喉罩在小儿麻醉中ppt课件.ppt

临床医学于波心房选择性钠通道阻滞剂在房颤中的应用颅内非肿瘤性病变的影像学表现基础医学慢性鼻窦炎鼻息肉围手术期综合治疗的临床指引泌尿生殖道感染衣原体检测和支原体培养及药敏结果分析 喉罩在小儿麻醉中的应用 昆明市第一人民医院　马国良 喉罩是近年来小儿全身麻醉的一种通气方式，并且是困难气道的一种处理措施之一。随着临床经验的积累，喉罩已替代某些手术麻醉的气管内导管，而且有诸多的优点。 （一）喉罩的优缺点1．优点·使用方便、操作迅速、维持呼吸道通畅更容易·操作无需喉镜、与气管插管相比，初学人员放置喉罩的难度小、成功率高·对不需肌松的手术患儿，喉罩可取代面罩通气·建立人工呼吸道后既可自主呼吸，也可控制呼吸 ·喉罩安置的位置即使不很理想，也能维持呼吸道通畅·能避免对声门和气管内粘膜的损伤·患儿在浅麻醉状态下也能耐受喉罩，而且比气管内插管所需的麻醉药量少·全麻诱导与拔管期血流动力学较气管内插管与拔管稳定·术后恢复期咳嗽减少、咽喉痛发生率也降低 2．缺点·安置不到位，密封效果差·不能防止反流误吸·行大容量通气易漏气或胃胀气 （二）适应证与禁忌证1．适应证·全麻无反流误吸的手术·气管插管困难·眼科手术·对颈椎不稳定患儿，施行气管插管移动头部有影响·适用于不需肌内松驰的体表、四肢短小手术全麻·急诊科、ICU、儿科急救复苏 2．禁忌证·饱食、腹内压