妇产性早熟ppt课件.pptVIP

性早熟;【定义】 当第二性征出现在正常性发育年龄平均值的2.5个标准差以前称为性早熟（sexual precocity）。临床上将女孩在8岁以前出现第二性征（乳房发育）或9岁以前月经来潮视为女性性早熟。 ;【分类及原因】 1.促性腺激素依赖性性早熟 也称为完全性、中枢性、真性性早熟，是由于下丘脑－垂体－性腺轴的过早启动。 （1）特发性性早熟 也称体质性性早熟，最常见。无器质性原因，表现为第二性征进行性发育成熟。 （2）中枢神经系统器质性疾病引起的性早熟 下丘脑区的肿瘤如神经胶质瘤、错构瘤、颅咽管瘤，非肿瘤性疾病如脑炎、脑膜炎、脑积水，头颅外伤等。性早熟可能为首发症状，以后相继出现头痛、癫痫等。;（3）原发性甲状腺功能低下 可能由于甲状腺激素与促性腺激素之间有交叉性反馈作用。 （4）变异性青春发育 系单独出现某一性征的提前发育，肾上腺功能早现、阴毛早现、乳房早发育、单纯性月经初潮提前等。无典型的生长加速和骨骼成熟，激素水平符合相应年龄。 2.非促性腺激素依赖性性早熟 也称不完全性、外周性、假性性早熟。特征是促使性征提前发育的性激素并非由于下丘脑－垂体－性腺轴的激活。 ;（1）卵巢滤泡囊肿 （2）卵巢肿瘤 颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤、原发性绒癌等。 （3）外源性性激素 药物、食品、化妆品等。 （4）McCune-Albr