实习20原因不明皮炎流行病学调查ppt课件.ppt

剂量反应关系 针对等级资料或连续性变量资料，有等级OR或RR，等级相关系数和积差相关系数等反映相关（关联）的指标。从广义上理解关联强度，它也可以包括“剂量反应关系”的积差相关或等级相关，仅仅是针对的资料性质不同。 暴露与疾病的分布一致性 这实际上是利用集团资料反映的生态学相关，即暴露与疾病在各集团（人群亚组）间呈共同变动关系。如，各地区乙肝病毒携带率与肝癌死亡率的关系，各国纸烟销售量与肺癌死亡率的关系。 关联的可重复性 指关联可以在不同人群、不同地区、和不同时间重复观察到。与观察性研究相比，实验性研究的可重复性较好，这是因为实验性研究的条件控制得较严。多数研究的可重复性使因果关联的可能性增加，而少数或个别研究的不同甚或相反的结果并不能简单否定因果假设，需要仔细探讨结果差异的缘由。 关联的合理性 包括两个方面：1：对于关联的解释与现有理论知识不矛盾，符合疾病的自然史和生物学原理，这相当于客观评价。2：研究者或评价者从自身的知识背景出发，支持因果假设的把握度，这相当于主观评价。当然，这种合理性的判断受到当时科技发展水平以及评价者知识背景和能力的局限。因此，能够被确证真实性的因果假设或关联结果毕竟是少数的。 终止效应 当怀疑病因（暴露）减少或去除，引起疾病发生率下降，就进一步支持因果关联。这种终止效应可以来自实验流行病学、自然实验或自发性改变（如戒烟）观察的资料。终止效应的证据，由