封堵术后高度房室传导阻滞安装起搏器1例ppt课件.pptVIP

临床医学于波心房选择性钠通道阻滞剂在房颤中的应用颅内非肿瘤性病变的影像学表现基础医学慢性鼻窦炎鼻息肉围手术期综合治疗的临床指引泌尿生殖道感染衣原体检测和支原体培养及药敏结果分析 * VSD封堵术后高度房室传导阻滞安装起搏器1例 中国医学科学院北京协和医学院 心血管病研究所阜外心血管病医院 徐仲英 基本情况 女性，7岁（2007-11-1日手术时） 主诉：发现心脏杂音6年 查体：身高120cm，体重20Kg，血压100/70mmHg，HR110次/min，律齐，胸骨左缘3-4级收缩期杂音 术前检查 各项化验：正常 心电图：窦性心动过速，不完全性右束支阻滞 X线：肺血偏多，C/T＝0.44 超声心动图：VSD 5mm，左室轻度增大, LVEDD 32 mm 介入治疗过程 导管检查：肺动脉压35/10(17)mmHg，左室压116/10(58)mmHg。 造影：VSD左室面破口约9mm,右室面破口约4-5mm 先后采用华医圣杰8、10mm对称封堵伞均拉过右室，最后采用14mm对称封堵器成功，少量残余分流。 术后情况 术后24小时复查 心电图：同术前 X线：封堵器形态、位置良好，C/T=0.47 超声心动图：室水平分流消失； 术后48小时后突发晕厥2次 心率最慢时40次/分左右 心电图：高度房室传导阻滞（II度II型） 处理： 临时起搏器置入 地塞米松5mg，tid Vit C