下肢创伤康复ppt课件.ppt

第四章下肢创伤康复;学习要点 掌握下肢各部位(髋、股骨干、膝、胫腓骨、踝、足)骨折的康复评定。 掌握下肢各部位(髋、股骨干、膝、胫腓骨、踝、足)骨折的康复治疗方法。 孰悉下肢各部位(髋、股骨干、膝、胫腓骨、踝、足)骨折的定义、临床流行、病学、常见原因。 孰悉下肢各部位(髋、股骨干、膝、胫腓骨、踝、足)骨折的临床特点。;第一节 髋部骨折与脱位 第二节 股骨干骨折 第三节 膝部骨折与脱位 第四节 胫腓骨骨折 第五节 踝关节骨折 第六节 足部骨折与脱位 ;第一节  髋部骨折与脱位;一、概 述;股骨颈部位承受较大的剪力和扭转应力。 老年人髋部骨折的外伤暴力常较轻。损伤有多种诱因。 年轻人的髋部骨折常因严重暴力引起并常有合并伤。 股骨上段为转移性肿瘤好发部位，病理性骨折。 ;二、临床特点;患肢呈内收、外旋（45~60°）。 短缩畸形。 伴有腹股沟中点处压痛。 下肢纵向叩击痛。 Ｘ线片。 CT检查及图像三维重建。 ;(二)临床处理;闭合复位失败或需要同时植骨者采用切开复位。 内固定方法多用空心加压螺纹钉内固定和多针(或钉)内固定。 无错位骨折采用卧床休息辅以患肢牵引。 人工股骨头置换术 ;2.股骨转子间骨折;4. 股骨转子下骨折;5.髋关节脱位;三、康复评定;5.步态分析 6.下肢功能评定 7.神经功能评定 8.疼痛评定 9.平衡功能评定 10.日常生活能力评定 ;四、康