临床诊断思维胸痛晕厥ppt课件.pptVIP

临床诊断思维;临床诊断思维基本原则;诊断疾病的步骤;胸痛;一、评估：;若伴有三大生命体征变化，则均为危重症患者 ;危重症 ;稳定型心绞痛 ;不稳定型心绞痛;年龄大于40岁，伴有高血压、糖代谢、血脂代谢异常。 胸痛位于胸骨中下段后方、压榨性钝痛，静息、饱餐、体力活动后均可发生，可向手臂、颈部、后背部放射，持续数分钟以内，一般不超过30分钟， 舌下含服硝酸甘油缓解不明显， ECG可见ST段改变（抬高、压低） 、T波倒置。 心肌坏死标记物CTnI,CTnT可升高但小于两倍正常值;急性心肌梗死;主动脉夹层 ;急性肺动脉栓塞;张力性气胸;自发性食道破裂 ;急性心包填塞;非危重症;晕厥;心源性晕厥;病因;缓慢型心律失常;过速型心律失常;器质性心脏病