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新生儿肺炎 ;[概述] ;?一、病因: (一)宫内或产时感染(垂直): 1、血行传播:孕母血 → 胎盘、羊膜 → 胎儿 2、羊水上行污染:胎膜早破 (二)生后感染(水平): 1、呼吸道途径:飞沫 2、血行感染:败血症 3、医源性传染:医用器械或手 ;二、病原: 病毒:巨细胞病毒、呼吸道合胞病毒、单　　　　 纯疱疹病毒等 　　细菌:金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、克雷　　　　 伯菌、链球菌等 　　其他:弓形体、螺旋体、衣原体、真菌等 ;四、临床表现: (一)宫内感染性肺炎:发病较早,24小时内或3天内,窒息史,气急、发绀、呻吟、三凹征、体温波动、反应差、无咳嗽;全身多系统受累表现(血行)。 (二)产时感染性肺炎:发病较晚,多3~5天,Ⅱ型疱疹病毒感染者5~10天,衣原体感染者3~12周,可有咳嗽及罗音。 (三)生后感染性肺炎:多3~5天后,可有发热,但早产儿多体温不升,肺部体征不如婴幼儿明显。 (四)重症肺炎:同婴幼儿。 ; 五、