法洛氏四联症大动脉转位ppt课件.pptVIP

; 法洛四联症 法洛四联症（tetralogy of Fallot）由法国医生于1888年首先报道描述；法洛四联症是紫绀型先天性心脏病中最常见的疾病，约占先天性心脏病的10％~14%。紫绀为主要症状;; 一、病理解剖 包括以下四种畸形： 1.高位室间隔缺损；2.升主动脉增宽、右移，骑跨于 室间隔；3.右室流出道、肺动脉口狭窄；4.右室肥厚 ;; 出生后即出现紫绀，生长发育缓慢； 体征有杵状指（趾） ，胸骨左缘2-3肋间听到喷射性收缩期杂音，肺动脉第二心音减弱或消失； ECG：电轴右偏及右心室肥厚； X线：肺血减少 ;三、超声心动图检查要点 1.基本切面：胸骨旁左室长轴、右 室流出道、大血管短轴、心尖五腔; 胸骨上窝切面； 2.明确主动脉骑跨室间隔的程度； 3.室缺位置、大小，室缺平面分流方向； 4.明确右室流出道梗阻程度，评价肺动 脉狭窄部位及程度 ;;左室长轴切面：右室肥厚；VSD；主动脉增宽、前壁 骑跨室间隔，骑跨率多在50%左右 ； 主动脉与左房的比例增大、主动脉右移;; F4二维图（3）; 五腔切面，主动脉增宽骑跨，VSD;F4二维图（5）;彩色多普勒血流显像（CDF I）（1）;;彩色多普勒血流显像（CDFI－3）;彩色多普勒血流显像（CDFI－4）; 频谱多普勒（CW）;五、诊断标准 1.主动脉增宽、前移、骑跨， 肺动脉