甲状腺疾病合并妊娠再改简化ppt课件.ppt

处理－临产和分娩(7) (8) (7)注意产后出血：开放通路，我院100例中，产后出血 500ml有4例，占4% (8)留脐带血：查甲状腺激素和TSH（甲功II）。如母亲是Graves病，要留脐血查TRAb（TSI）；如母亲患慢淋甲炎，留脐血查抗甲状腺抗体（TPO-Ab、TG-Ab）。 处理-产后观察-母亲(1)(2) (1)甲亢加重：监护T、P，复查甲功，注意危象* (2)母乳喂养：G病产后常加重，多数增加药量。 实验观察：PTU少量过乳腺，24小时内乳汁中，PTU含量是母亲服药量的0.07%， 如果母服PTU 200mg， tid， 新生儿每日得PTU99?g, 据此母亲用PTU, 婴儿哺乳应是安全的。 为减少婴儿摄入PTU，母亲服用PTU比MMI好， MMI 脂溶性，乳汁多；PTU结合蛋白，乳汁相对少，哺乳后PTU分次服药更加安全。定期对哺乳婴儿进行甲功监测，更为理想。 处理-产后观察新生儿-(1) (2) (1)新生儿甲减：新生儿第４－５天复查甲功。 甲状腺大小、舌大、蛙腹、皮肤发花、体温不升、心率慢、安静睡眠、不哭闹、反应差、张力低、进食少、排便延迟、体重不长，个别甲减足月新生儿可以出现肺不成熟，肺透明膜病，心率慢。（汤）。 (2)新生儿甲亢：可发生在产后数日，甲状腺大、双眼球突出或睁大、炯炯有神、皮肤温度高，爱哭闹，吃奶量大、大便次数多、体重不长*，严重时