男性泌尿生殖系统肿瘤肾肿瘤ppt课件.pptVIP

治疗 以手术治疗为主。手术分为经尿道手术、膀胱切开肿瘤切除、膀胱部分切除及膀胱全切术等。根据肿瘤的病理及病人的全身情况选择适当的手术方式。原则上ta、t1、局限的t2期肿瘤可采用保留膀胱的手术。较大的、多发的、反复复发以及t2、t3期肿瘤，应行膀胱全切术。放射和化学疗法处于辅助地位。 治疗 膀胱肿瘤切除后容易复发，而复发的肿瘤仍有可能治愈。凡保留膀胱的各类手术方法2年以内超过半数要复发；复发常不在原来部位，实属新生肿瘤，而且10％-15％有恶性程度增加趋势。因此，任何保留膀胱的手术后病人都应有严密的随诊，每3月作膀胱镜检查一次，一年无复发者酌情延长复查时间。这种复查应看作为治疗的一部分。 治疗－浅膀胱肿瘤: （原位癌） 位于膀胱粘膜层内，无浸润，可单独存在或在膀胱癌旁。其中一部分可发展为浸润性癌，一部分长期无发展。原位癌分化不良、癌旁原位癌或已有浸润时早行膀胱全切术；细胞分化不良的原位癌，在药物灌注后严密随诊。 治疗－浅膀胱肿瘤: （ Ta、T1期） 占膀胱肿瘤大多数。经尿道切除或经膀胱开放手术。亦可采用膀胱内药物灌注治疗。方法是以蒸馏水或等渗盐水稀释的药物经导尿注入膀胱，保留2小时，每15分钟仰、俯、左右侧卧更换体位。常用