硬皮病的治疗与监测ppt课件.pptVIP

临床医学于波心房选择性钠通道阻滞剂在房颤中的应用颅内非肿瘤性病变的影像学表现基础医学慢性鼻窦炎鼻息肉围手术期综合治疗的临床指引泌尿生殖道感染衣原体检测和支原体培养及药敏结果分析 硬皮病的治疗与监测 邓云华 治疗目的 减轻疾病状况 支持和对症处理 提高患者生活质量 治疗环节 组织纤维化 自身免疫反应 血管功能异常 （发病的3个基本机制） 治疗方法 血管活性药物 免疫抑制和消炎药 抗纤维化治疗 物理治疗 对症治疗 1 血管活性药物 前列环素及其类似物: 前列环素、前列腺素E1和伊洛前列素等 →严重雷诺现象/缺血性溃疡 钙通道阻滞剂: 硝苯地平(心痛定)/尼卡地平(硝苯苄胺啶)等 低分子右旋糖苷:+丹参→血浆增容剂 卡托普利:硬化病肾衰竭、肢端溃疡、雷诺现象和软化皮肤有效（150mg/d） 血管活性药物 丝氨缩酮:5－羟色胺受体拮抗剂（40－120mg/d） 尿激酶、蝮蛇抗栓酶:改善微循环，软化皮肤 VitE:800－1200mg/d 2 免疫抑制和消炎药 糖皮质激素 ①主要改善关节痛和一般情况,对发热、肌痛、浆膜炎和间质性肺炎有一定 疗效,但不影响内脏受累的进程, 也不改善疾病的预后。 ②剂量应保持最小(泼尼松10mg/