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Vit.D检测与佝偻病 市场专员 刘润 主要内容 一、Vit.D的简介 二、Vit.D缺乏的原因 三、佝偻病 四、串联质谱监测Vit.D 功能 分类 含义 为固醇类衍生物，具抗佝偻病作用，又称抗佝偻病维生素. 脂溶性维生素，有五种化合物，对健康关系较密切的是维生素D2和维生素D3。 影响钙、磷的吸收和贮存，有预防和治疗佝偻病、骨质疏松症等功效。 一、Vit.D(维生素D）的简介 Vit.D的生理功能 维持血清钙磷浓度的稳定 血钙浓度低时，诱导甲状旁腺素分泌，将其释放至肾及骨细胞。 促进怀孕及哺乳期输送钙到子体 1位羧基化酶除受血清中钙磷浓度及膳食中钙磷供给量的影响外，还受激素的影响，停经后的妇女1，25（oh）2d3浓度减低，易有骨质软化等症状。 维生素D是人体内分泌代谢中的一种重要物质，它的活性产物1,25-（25）2D3是体内主要的钙调节激素，能够对全身的30多种组织发挥作用，维生素D缺乏与人体免疫功能、心血管疾病、代谢性质、肿瘤等密切相关 。 维持 诱导 钙 激素 分泌 代谢 (2) Vit.D的生理功能 Company Logo (3) 维生素D的来源 内源性途径 外源性途径 主要由人体皮肤经紫外线照射后合成，少部分从食物或补充品中摄取。 体内合成 膳食来源 最佳时间： 上午8点至10点 下午4点至7点 Company Logo (3) 维生素D的来源 食物中维生素D的含量（IU/100g) 食 物 含量/（IU/100g) 食 物 含量/（IU/100g) 鳕鱼肝油 8500 金枪鱼 232 牛奶巧克力 167 鸡蛋黄 158 奶油 100 炖鸡肝 67 牛奶 41 烤羊肝 23 二、Vit.D的缺乏原因 生长过快 需求量大，生长过快导致相对不足 缺乏户外活动 缺乏阳光照射 空气污染 阳光照射不足 疾病及药物影响 慢性肝、肾病患者影响维生素D合成、代谢类固醇药物 膳食不合理 摄入不足 不合理的钙磷浓度 生长发育 维生素D缺乏对孩子的影响 （胎儿生长受限 FCR） 发育迟缓 骨软变形 A：胚胎发育第六周时胎儿的乳牙基部就开始发育，胚胎4个月时胎儿 的牙齿开始钙化。维生素D不仅能提高骨强度，还可以防止蛀牙。 B: 影响大脑发育，导致语言发育落后 C：先天性佝偻病：抽筋、跌倒等 牙齿 语言 先天性佝偻病 维生素D缺乏对孩子的影响（胎儿生长受限） 影响大脑发育，导致 语言发育落后。 先天性佝偻病：抽筋、跌倒等。 维生素D水平低的孩子， 容易发生流感。 影响一 影响三 影响二 影响四 胚胎发育第六周时胎儿的乳牙基部就开始发育，胚胎4个月时胎儿的牙齿开始钙化。维生素D不仅能提高骨强度，还可以防止蛀牙。 学龄儿童每天口服1200IU维生素D，从11月份至来 年3月份，A型流感发生危险性降低50%。 ————Urashima M,Segawa T,Okazaki M, et al.Randonized trial of vitamin D suplemenlation to prevent Seasonal influenza A in schoolchildren [J].Am J Clin Nutr ,2010 9:1255-1260 乳腺癌、前列腺癌 卵巢癌、结肠癌等 风湿性关节炎、感染性疾病 糖尿病、胰岛素抵抗 心肌梗塞，动脉硬化，高血压 佝偻病、骨质疏松、肌无力 不平衡跌倒、肌肉痛 肿瘤 免疫、感染 内分泌系统 心血管系统 骨骼 维生素D缺乏作用疾病最新进展 佝偻病 长骨弯曲、O型腿 佝偻病手、足镯 囱门晚闭 肋骨串珠 维生素D 缺乏性佝偻病简称佝偻病，是维生素D 缺乏引起钙磷代谢紊乱而造成的代谢性骨骼疾病 小儿发育迟缓，骨软变形 三、佝偻病 20ng/ml Vit.D缺乏 20-30ng/ml Vit.D不足 30-100ng/ml Vit.D正常 100ng/ml Vit.D 过量 成人含量 5ng/ml Vit.D严重缺乏 5-15ng/ml Vit.D缺乏 15-20ng/ml Vit.D不足 20-100ng/ml Vit .D正常 100ng/ml Vit.D过量 儿童含量 我国3 岁儿童佝偻病发病