肾小球性蛋白尿治疗策略（会议）ppt课件.pptVIP

7.控制蛋白摄入 推荐强度：一级 目标与说明： 目标为蛋白摄入量0.7g～0.8g/kg/天。对蛋白尿的作用与低目标血压相同。大豆蛋白优于其它来源蛋白。 8. 限制NaCl摄入 推荐强度： 2级，控制血压为1级 目标与说明： 目标为80～120mmol/天（约为2～3克钠），以使ACEI、ARB或NOH-CCB疗法降尿蛋白作用最适化。低盐摄入控制血压可进一步减少尿蛋白。 9. 控制液体摄入 推荐强度：二级 目标与说明： 除非因特殊原因需要更多液体摄入，目标为尿量＜2.0L/天。在MDRD研究中尿量每增加1%与尿蛋白/肌酐比增加1%相关。此外尿量＞2.0L/天亦与GFR快速下降相关。 10. NDH-CCB疗法 推荐强度：二级 目标与说明：非二氢吡咯类钙通道阻滞剂（NDH-CCB）具有降尿蛋白作用。根据现有观察性研究NDH-CCB疗法亦有肾脏保护作用 。 11.控制血脂 推荐强度： 2级，心血管获益为1级 目标与说明：已有可靠证据证明他汀类药物具有减少尿蛋白和肾脏保护作用。 12. 戒烟 推荐强度： 2级 目标与说明：人类吸烟可增加尿蛋白/白蛋白尿，并与肾脏疾病快速进展相关。在实验性肾脏疾病大鼠烟凝结物恶化蛋白尿和上球硬化。 13. 醛固酮拮抗剂疗法 推荐强度： 2级 目标与说明：在人和动物模型螺内酯具有不依赖血压控制的抗蛋白尿作用 。 14.经绝期后女性肾脏病