化脓性骨髓炎患者的护理ppt课件.ppt

思考：1、请简述肩关节脱位、肘关节脱位以及髋关节脱位的典型临床表现。2、这三种类型的脱位发生后的治疗原则是什么？3、这三种类型的脱位复位后应如何固定？;化脓性骨髓炎患者的护理;概念 化脓性骨髓炎是由化脓性致病菌引起的骨膜、骨质、骨髓的急性化脓性感染。 ; 好发部位：股骨下段、胫骨上段及肱骨的干骺端。 最常见致病菌为：金黄色葡萄球菌，其次为化脓性链球菌。 ; 化脓性骨髓炎;急性血源性骨髓炎;感染性病灶; 发病机制;（二）临床表现评估 1、全身中毒症状明显 2、局部症状： 疼痛、红、肿胀、功能障碍。早期有局部剧烈疼痛或搏动性疼痛，肌肉有保护性痉挛，肢体不敢活动。 患部皮温高，有明显的肿胀、压痛(骨膜下脓肿形成)。 当脓肿穿破骨质、骨膜至皮下时，可有局部红、肿、热、痛或有波动感。 脓肿可穿破皮肤形成窦道。 3、体征：皮肤温度增高、压痛、患儿常因疼痛而啼哭 、1-2周后易发生病理性骨折 ;实验室及其他检查 1.实验室检查 血常规：血白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加，核左移 血培养： 血细菌培养阳性 局部脓肿分层穿刺：早期诊断最有效 ; 2.影像学检查 CT、MRI： CT可发现骨膜下脓肿 核素骨显像：感染灶核素浓聚 X线 早期无异常 2周后，虫蚀样骨破坏，骨膜反应 3周后，出现骨质破坏，死骨形成;（四）治疗评估 早诊断、早治疗、控制防止炎症扩