叶赞喉癌护理查房ppt课件.pptxVIP

喉癌护理查房柯桂珠2015.06.23查房目的1、规范护理病历书写格式，提高低年资 护士的病历书写水平。2、探讨护理查房模式。3、学习喉癌术后患者的护理。病情简介（一） 患者叶赞；性别男； 年龄62岁；入院诊断：1.右声带肿物性质待查；??2.急性喉炎。以“?咽痛声嘶1月余”为主诉于2015-06-08?步行入院。入院后遵医嘱予完善相关检查及术前准备。6.10在全麻支撑喉镜下右声带肿物切除病理活检术。术后病理回报示：中分化鳞癌。病情简介（二）6.17在局麻下行低位气管切开+全麻下右区域性淋巴结清扫+右垂直半喉切除喉功能重建术。术毕返病房，术后神志清楚，生命征平稳，呼吸平顺，血氧饱和度波动在正常范围；心电监护示，窦性心律，律齐；切口敷料干燥，气管插管在位、通畅，予固定中；持续胃肠减压接负压引流管在位、通畅，色红，量约260ml；持续颈前引流管在位、通畅，呈红色，量约173ml；持续导尿管引流在位、通畅，色黄，量正常；术后遵医嘱予止血、抗炎、消肿、补液等治疗，予一级护理，持续氧气吸入，禁食、禁水，并予术后相关指导。自理能力评分10分,嘱重度依赖 。6.18.10：00诉寒战、畏冷，测体温39.0℃，遵医嘱予安痛定肌肉注射。 14：00体温38.6℃，无畏冷、寒战。20：00体温37.0℃。病情简介（三）6.19患者病情稳定，改二级护理，停吸氧、心电监护；予鼻饲流质饮食，无诉腹痛