《肠旋转不良 》课件.pptxVIP

先天性肠旋转不良的临床特点及各种影像诊断方式价值探讨 荆晶 2016.09.29 胚胎发育 原肠：悬置在背侧总肠系膜上的一根纵行管道。 中肠：最后发育成从十二指肠的总胆管开口部位以下到横结肠右2/3以上的全部肠管。 若中肠退出腹腔各阶段发生障碍便发生异常。ex:脐膨出、肠不旋转、肠旋转不良或肠反向旋转。 正常人体肠道解剖图 发病机制 肠旋转不良是由于胚胎发育早期受到各种致畸因素的影响，肠管以肠系膜上动脉为轴心的逆时针旋转不全或异常而引起的肠系膜附着不全和肠管位置异常，常伴有自盲肠至右侧腹壁的异常纤维性腹膜韧带， 即ladd系带，可压迫十二指肠，造成梗阻症状。 肠旋转不良可能是由于胚胎期受致畸因素的影响，使正常肠管的旋转运动和系膜的附着固定发生障碍，导致肠道位置异常、肠系膜游离。结果Ladd韧带压迫十二指肠、小肠系膜根部严重缩短，固定不良，中肠极易围绕肠系膜上动脉发生顺时针扭转，扭转肠管可自行复位，亦可加重而发生肠 绞窄甚至肠坏死。 临床表现 肠旋转不良伴中肠扭转可发生于任何年龄患者，常见于新生儿期，约占80%，临床表现为出生后不久即出现胆汁性呕吐，但患儿症状通常不典型，也可出现非胆汁性呕吐、便血、腹泻、便秘等。 发生于新生儿期外儿童时，可仅表现为腹痛、营养不良、肠源性休克等。 摘自 放射学实践２０１３年９月第２８卷第９期　 临