《肾病的循证治疗》ppt课件.pptVIP

建议2 肾功能正常，尿蛋白1~3.5g/d，病理类型轻中度 强的松0.5mg/kg/d隔日给药治疗6个月，并在治疗的第1、3、5月初分别给予甲基强的松龙1g/d冲击3天 可以减少尿蛋白（A级建议） 保护肾功能（A级建议） 证据 研究 Pozzi Kabayashi 研究分级 1 3 设计 RCT 同期对照 病例数 43/43 23/23 激素时间 6月 18月 随访时间 38月 120月 结果：尿蛋白 ? ? 肾功能 ? ? 建议分级 A C Pozzi , Lancet , 1999 Kabayashi, Nephron ,1996 建议3 联合环磷酰胺、潘生丁、华法林在内的三联疗法可减少尿蛋白，但无稳定肾功能的作用，考虑到其副作用，因此不推荐使用（A级建议） 不推荐使用环孢霉素A（B级建议） 证据 Woo , Clin Nephro, 1987 Walker, Clin Nephro, 1990 Lai, BMJ, 1987 研究 Woo Walker Lai 研究分级 1 1 2 设计 RCT RCT 单盲设计 病例数 24/24 26/26 12/12 治疗时间： 36月(CTX) 24月(CTX) 6月(CysA) 随访时间 96月 24月 15月 结果：尿蛋