实施中国结核病控制项目的经验与体会ppt课件.pptVIP

　　为加强病案资料的管理，县级结防机构应由一名责任心强、办事认真、有一定结核病防治专业知识、懂计算机操作技术的医生负责病案资料的管理工作。病案资料的管理工作既繁杂、又要求精细，一点也马虎不得，更不能弄虚作假。具有高度的责任心和实事求是的工作态度是病案资料管理人员的基本心理素质。 　　设计一套既科学化、规范化、又便于操作的病案管理流程图。此流程图应根据不同的病案特点，设计出不同的操作规程。如新登病例，新登病例的特点是医生将病人刚刚处理完毕，匆忙之中书写的病历难免有遗漏之处，病案资料管理人员应做好初审，发现遗漏或缺项应让经诊医生补写，然后再按登记流程完成各项操作；又如复诊病例，复诊病例又分已来复诊病例和应来而未来的复诊病例，对于应来而未来的复诊病例首先必须做到早发现，早发现的方法是每周日将本周内应来而未来的复诊病例找出来，以便电话追踪或家庭访视；再如综合医院网上报告病例，要求5天以内追踪到位，那就必须有完善的县、乡、村三级防痨网络和通讯录，一般情况下，综合医院网上报告病例没有联系电话，这时候就要发挥村级防痨网络的作用，发动乡村医生追踪病人， 　　 病案管理工作程序（一） 新登病例 　　　负责病案管理工作的人员初审（资料不完整让医生补充完整）→填写传染病报告卡→上网直报疫情→在结核病人登记本上登记→输入计算机病案管理系统→填写资料整理卡片→填写管理通知卡发给乡镇防痨医生