小儿心力衰竭的诊治进展ppt课件.pptVIP

小儿心力衰竭的诊治进展;一、定义; 心衰意指心脏有足够的充盈压，而泵血量不足所致的一系列血液动力学改变而引起神经、内分泌及肾脏等的改变而出现的症状和体征。; 心衰的本质是心肌组织细胞中某些相关基因表达与调控异常而引起的超负荷的心肌病。; 心衰即由于心血管疾病引起全身供血、供氧不足者;二、分类;1、左、右心力衰竭;三、诊断;青岛会议诊断标准(1984年4月); (二)具备以上4项加以下1项或以上2项加以下2项即可确诊心衰。;Ross婴儿心衰诊断标准(1992年);改良Ross心衰分级记分方法;近年来诊断技术进展;多普勒超声心动图;脑利钠肽（BNP）大于100ng/L作为阈值; 某些神经内分泌及细胞因子;四、治疗;1.心肾学说:洋地黄和利尿剂的应用。 2.血流动力学学说:血管扩张剂应用。 3.神经内分泌学说:ACEI及β-受体阻滞剂应用。 4.心室重塑学说:ACEI、NEP及骨髓干细胞移植。 5.基因学说:基因??疗。;病因治疗;急性心衰治疗;1、地高辛;3、米力农;4、利尿剂;慢性心衰治疗;1.血管紧张素转换酶抑制刘(ACEI);2.血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)受体  拮抗剂(ARBS);注意事项:;3、β一受体阻滞剂:;卡维地洛(Carvedilol);注意事项;4、地高辛;