中医基础理论脏象xinppt课件.ppt

第二章 脏 象 ;;脏象学说概论 ?脏象的基本概念 ?脏象学说的特点 ?脏腑的分类及各类脏腑的生理特点 ; 脏 象—人体内脏腑的生理功能活动和病理变化反映于外的征象。 脏象学说—研究人体脏腑组织器官的形态结构，生理活动规律及 其相互关系的学说。 脏腑——体内脏器的总称。是一个形态结构和生理功能的相统一综 合概念，不仅具有解剖学意义，更是一个人体功能的模型。;脏腑的分类及其生理特点; ; ?中医脏腑与西医脏器虽然名称相同，涵义并不完全一致。 中医某一脏腑的功能可以包含西医数个脏器的功能； 西医某一脏器的功能又可分散在中医的数个脏腑之中。 中医的脏腑不单只是一个解剖学单位，更重要的是一个生理、病理学概念。 中医对脏腑的认识主要是通过反复的实践、观察、抽象而来； 西医对脏器的认识则主要以反复的解剖、实验、总结为依据。;? 第一节 五 脏; 位于胸腔之左，居模膈之上，两肺叶之间，脊柱之前，外有心包络包裹。;1、心主血脉;心主血脉正常必须具备的三个条件;（3）心主血脉的生理功能： 1）行血，以输送营养物质 2）生血，使血液不断得到补充 血的生成——水谷精微，上输于肺，注于心脉之 中，经心的化赤作用为血液。 ;心主血脉功能的临床观察; ; ;2、心主神志 （1)含义 ;（2）心主神志生理功能 1.主“任物”——神明之心具有接受、处理和反映外界客观事物或信息，从而进行意识、思维和情志活动的作用。 2、主宰全身生命活动 “心者，五脏六腑之大主也，精神之所舍也”（《灵枢》） 3、心主神志和心主血脉的关系 （1）心主血脉，输送血液以营养全身，也包括为心脏本身提供生命活动必要的物质，即心血能养心神。 （2）心主神志，主宰整个生命活动，心主血脉的功能也受心神的主宰。;4、心主神志与五脏藏神 五脏藏神：中医学从整体观念出发，认为人体的一切意识、思维和情志等精神活动，都是脏腑生理功能的反映，把神分成五个方面，分属于五脏—— “心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，肾藏志” 神生于五脏，舍于五脏，而主导于心 ; ; ; ;心主神志理论的形成背景 ?古代文化哲学的影响 ?古代政官体制的影响 心为君主之官 ?中医学对人体生理病理的独特认识方法 “血者，神气也”，“心主一身之血脉” “有一分血则保一分命” ;;（三）心的生理特性;二、肺概述肺与大肠、皮毛、鼻等构成肺系统肺在五行中属金，在五脏阴阳中属阳中之阴肺主气、司呼吸，助心行血，通调水道，主治节，故称“相傅之官”肺与秋相应 华盖 娇脏; 位于胸腔，居横膈之上，上连气道，与喉相通。;（二）生理功能 ;;3）呼吸调节 五脏六腑皆参与调节，但与肺肾最为相关。 肺为气之主，肾为气之根。 肺主呼气，肾主纳气。 一呼一纳，一出一入，完成呼吸运动。 呼吸异常——新病在肺，久病在肾 ;（2）肺主一身之气 ——是指肺具有主持、调节全身各脏腑经络之气的作用，即肺通过呼吸而参与气的生成和调节气机的作用。 1）参与宗气的生成： 肺吸入的自然界清气——维持机体生命活动的最基本物质。 自然界吸入之清气 肺中形成宗气 饮食物转化成的水谷精气 宗气的部位：胸中的气海（膻中） 宗气的作用：上出喉咙，促进呼吸运动（上走息道，以行呼吸） 贯通心脉以行血气而布于全身，温养脏腑组织（下 贯心脉，助心行血） ;2）调节全身气机 气机——气的运动，升降出入为其基本形式。 肺有节律的一呼一吸运动，带动着全身气的升降出入运动，对全身气机起着重的调节作用。 （3）肺主呼吸之气与主一身之气的关系 1）肺司呼吸决定肺主一身之气 肺的呼吸匀调通畅是气生成和气机调畅的根本。 肺司呼吸功能正常，则肺主一身之气功能正常。 2）肺主一身之气调节肺司呼吸 临床表现： 少气不足以息，声低气怯，肢倦乏力等症状。 ;2、肺朝百脉 ——肺与百脉相通，全身的血液通过这些血脉流注、汇聚于肺，通过肺的呼吸，进行体内外清浊之气的交换后，将富含清气的血液不断输送至全身的作用。 肺朝百脉的作用——助心行血 （1）肺朝百脉——是助心行血的结构基础 理解：全身血液循环通过血脉而流经，汇聚于肺。 （2）肺主气，司呼吸——是助心行血的功能基础 理解：肺主呼吸之气，司清浊之运化，从而维持血液富含 清气；肺主一身之气，贯穿百脉，调节全身气机，故 能辅助心脏主持血液循行。 临床表现： 胸闷、心悸、唇舌青紫等症状。;3、肺主宣肃 宣发——宣通发散；肃降—