中医病情观察ppt课件.ppt

（第六章 中医病情观察） 掌握望面色、问寒热、问汗、问疼痛的内容。熟悉中医病情观察的方法、基本内容。了解望面色、望舌的临床意义。;第一节病情观察的方法与要求第二节 病情观察的主要内容;中医病情观察方法与要求; 中医病情观察 运用中医的望、闻、问、切4种基本诊察的方法，了解疾病的病因、病性、病位及内在联系与转归的过程。 中医对病情的观察主要是运用四诊来进行的。四诊是望、闻、问、切4种诊察疾病的基本方法。;中医学认为，人是一个有机的整体。 生理上，内在脏腑通过经络与外在的形体官窍密切连结； 病理上，内脏的病变可以通过形体官窍等各个方面反映出来。 所以通过四诊等手段，诊察疾病显现于外的各种的临床表现，以司外揣内的思维方式求得疾病的病因、性质及内在联系，从而为辨证论治提供全面和可靠的依据。;;;望舌方法及注意事项 1、方法 患者面向光亮，张口将舌自然伸出口外，舌尖向下，舌体展平不要卷曲，不要过分用力，以免舌体颜色发生改变。 2、顺序 一般按舌尖、 舌中、舌根、舌边的 顺序，先看舌苔的有 无、颜色、厚薄、腐 腻、润燥情况。再看 舌质的色泽、斑点、 胖瘦、老嫩及动态变化。;;扪舌;三、舌诊的注意事项;;;;;;脉诊;;;;;第二节 病情观察的主要内容;?概念：即有神，是精充气足神旺的表现。 ;?概念：即无神，是精亏神衰的表现 。;?概念：是重危患者突然出现精神“好转”的假象。 临床上见症以久病、重病，精气极度衰竭，精神突然好转为特征。;;;主色;★常色：指人在正常生理状态时面部的色泽。中国人多表现为红黄隐隐，明润含蓄。常色可分为主色和客色。 ;★病色： 病色,即指疾病过程中出现的异常面色。 临床常见有青、赤、白、黄、黑5种病色。 可分为善色和恶色。 ;五色主病;【青 色】;山根色青;【赤 色】;【赤 色】;【赤 色】;【赤 色】;【黄 色】;萎黄图例;【白 色】;苍白图例;【黑 色】;黧黑;三、望形态;?体强：发育良好，形体壮实，骨骼粗大，肌肉丰满，皮肤润泽，是体质壮实，抵抗力强的表现，虽病也预后良好。;?体胖： 形体肥胖，肉松食少，是形盛气虚之征，多属痰湿内盛，故有“胖人多湿” 之说。;（二）望 态; 凡动者、强者、仰者、伸者 ——多属阳证、热证、实证 凡静者、弱者、俯者、屈者 ——多属阴证、寒证、虚证 ;;舌质;肾;舌象;正常舌象特征;望舌体·舌色·淡白舌; 淡白湿润舌; 淡白光莹舌;淡白瘦薄舌少苔;望舌体·舌色·红舌; 舌鲜红而起芒刺; 舌红苔少有裂纹;舌红苔光莹;望舌体·舌色·绛舌; 舌绛有点刺中剥苔; 舌绛而光莹;望舌体·舌色·紫舌; 舌淡紫而滑; 舌青紫舌尖红;;望舌体·舌形·老嫩;望舌体·舌形·胖瘦;望舌体·舌形·胖瘦;望舌体·舌形·胖瘦;望舌体·舌形·胖瘦;望舌体·舌形·胖瘦;望舌体·舌形·裂纹;望舌体·舌形·裂纹;望舌体·舌形·裂纹;望舌体·舌形·裂纹;望舌体·舌形·齿痕;望舌体·舌形·齿痕;望舌体·舌形·点刺; 舌淡红红点; 舌红白点;;望舌体·舌态·强硬舌;望舌体·舌态·痿软舌;望舌体·舌态·痿软舌;望舌体·舌态·颤动舌;望舌体·舌态·歪斜舌;望舌体·舌态·歪斜舌;望舌体·舌态·吐弄舌;;望舌苔·苔色·白苔;淡红舌薄白苔;望舌苔·苔色·黄苔;薄黄苔;望舌苔·苔色·灰黑苔;苔灰黑而润;望舌苔·苔质·薄、厚苔;厚苔;望舌苔·苔质·润、燥苔;润苔;望舌苔·苔质·腻、腐苔;腐苔;望舌苔·苔质·剥落苔;花剥苔;;;;;;;;; 十问歌;?;1、恶寒发热 ;3、但寒不热 ;4、 但热不寒 ;?;（一）表证汗辨 ;（二）里证汗辨 ;2.3 局部汗出 ;;;;;;;;;;;;;;;?;?;?;?;?;?;?;?;?;thank you！~