临床专业骨关节讲课大纲修改ppt课件.ppt

骨骼肌肉系统影像诊断（第6版）;骨骼系统;检查技术;影像观察与分析;骨骼系统正常X线表现;（一）骨的结构与发育;（二）长骨;1、小儿骨;小儿骨骼;2、骨龄（Bone age） 　 ①定义：二次骨化中心出现和融合时的年龄，称骨龄。可制成骨龄表（P29）。 　 ②作用：协助诊断内分泌和发育障碍性骨病；法医判断年龄。 3、成人骨骼（Adult skeleton） 　①骺板消失，变成骨端，骨端粗糙有粗隆或结节。 　 ②骨皮质厚，骨密度高，骨小梁按功能排列。 ③关节附近常见子骨和副骨（未融合的额外骨化中心），勿误认为骨折片。 ;骨 龄;子 骨 和 副 骨;(三)脊柱;脊柱－X线表现;脊柱－X线表现;骨骼基本病变X线表现;骨质疏松（osteoporosis）;骨质疏松;骨质软化（osteomalacia）;骨质软化;骨质破坏（destruction of bone）;骨质破坏;骨质增生硬化(hyperostosis osteosclerosis);骨质增生硬化;骨膜异常(periosteal proliferation);骨膜增生;骨质坏死（necrosis of bone）;骨质坏死;密度减低的病变 骨质疏松，骨质软化，骨质破坏密度增高的病变 骨质增生硬化，骨膜增生，骨质坏死，骨内与软骨内钙化;骨骼疾病诊断;骨创伤;（一）长骨骨折;骨折的类型;骨折的对位与对线关系;儿童骨折的特点;骨折愈合;常见部位的骨折;Colles骨折;肱骨髁上骨折;股骨颈骨折;肱骨外科颈骨折;CT在骨折中的应用;髋臼粉碎性骨折;股骨颈骨折;MRI在骨折中的应用;MR骨挫伤;脊柱骨折;脊柱骨折;CT和MR在脊柱骨折中的应用 CT优势：能显示骨折类型、骨折片移位程度、椎管变形和狭窄及椎管内骨折片或椎管内血肿等。 MR优势：可观察椎间盘突出、韧带撕裂和脊髓损伤情况。;骨感染;（一）化脓性骨髓炎;1、急性化脓性骨髓炎;骨髓炎蔓延途径;急性化脓性骨髓炎－X线表现;股骨急性化脓性骨髓炎;胫骨急性化脓性骨髓炎;急性化脓性骨髓炎－CT、MR应用;2、慢性化脓性骨髓炎;胫骨慢性骨髓炎;股骨慢性骨髓炎;慢性化脓性骨髓炎的两种特殊形态;慢性骨脓肿;胫骨硬化性骨髓炎;（二）骨结核;长骨结核X线表现;干骺端结核;骨干结核;脊椎结核X线表现;腰椎结核伴冷脓肿;CT及MR在脊柱结核中的应用 CT检查－显示椎体及附件的骨质破坏、死骨和椎旁脓肿优于平片。 MRI检查－对脓肿的部位、大小形态和椎管内侵犯的显示优于平片和CT。;颈椎结核MRI;脊椎结核鉴别诊断;骨肿瘤及瘤样病变;骨肿瘤的影像诊断要求;骨肿瘤诊断时观察要点;骨肿瘤诊断需结合临床;良恶性骨肿瘤的鉴别诊断（P50）;（一）骨巨细胞瘤（giant cell tumor of bone）;X线表现;骨巨细胞瘤;肱骨骨巨细胞瘤;诊断与鉴别诊断;（二）骨肉瘤（osteogenic sarcoma）;骨肉瘤－X线表现;骨肉瘤－X线表现;溶骨型骨肉瘤;混合型骨肉瘤;骨肉瘤－CT、MRI应用;诊断与鉴别诊断;（三）转移性骨肿瘤;X线表现;转移性骨肿瘤;CT、MRI的应用;前列腺癌转移;诊断与鉴别诊断;各种影像检查的比较与优选;X线检查;X线检查;CT检查;CT;MRI检查;MRI;各种检查方法的选择原则;结束