病理原发性肝癌伴肺转移ppt课件.pptVIP

第四小组——病例十一 汇报人：冷开远 成员：韩飞飞、韩金珂、黄丁灿 病例摘要 本例的主要病症：I．腹部涨痛食欲不振一个月并呕血两次。 II．入院前五个月即感疲乏无力，腹胀腹泻，时有大便带血。 III．一个月前开始出现腹部胀痛，尤以右上腹明显，且渐消瘦，小便色黄量少。 IV．曾患传染性肝炎（不确定是否已痊愈） V．左胸前皮肤有一蜘蛛痣，腹部膨隆，上腹壁静脉清楚可见。 VI．有移动性浊音（有腹腔积液），肝浊音界在右第三肋间，肝下界在肋下4cm可扪及（肝体积变大），质坚硬，表面不平，脾脏在肋下6cm。（肝脾体积变大） VII．辅助检查：Hb 115g/L（偏低）大便:暗黑色，潜血强阳性（上消化道出血）。腹水:草黄色微混，比重 1．011，Rivalta试验阳性，细胞总数 90X10^6/L（漏出性积液，由肝门静脉高压，和肝淋巴回流障碍导致腹水），肝功能:GTP 80IU/L（偏高），总胆红素30umol/L（偏高） ，间接胆红素 24.8umol/L（偏高），AFP 阳性（原发性肝癌的可能），白蛋白 22.1g/L（偏低），球蛋白 43.6g/L（偏高）。蛋白电泳（滤纸法）:白蛋白43.4%（偏低），α1球蛋白 7 %（偏高），α2球蛋白11.7%，β球蛋白11.8%，γ球蛋白26.1%（偏高），X线检查:肺野内