心电图诊断心肌梗死的新进展ppt课件.pptVIP

急性下后壁心梗 七、急性心肌梗死不典型心电图表现的诊断 据统计，急性心肌梗死具有典型心电图变化的只占60%，而40％左右的心电图变化不典型，大致有下列几个方面的表现； （一）、室性期前收缩诊断心肌梗死 某些急性心肌梗死的心电图改变首先是室性期前收缩出现异常Q波，但心室性早搏必须出现在以R波为主的导联如V4、V5、V6、I、aVL导方有意义。 （我的观察室性期前收缩出现异常Q波对心肌梗死无明显意义---山羊） 1、当室性异位搏动的QRS波以正波为主时，其前面有初始q波,不论q波多么小，都提示有心肌梗死可能。 2、ST-T原发性改变? ?? ?ST段呈倾斜形升高，与主波方向一致，ST段呈弓背形，T波双支对称而顶端变尖，ST段抬高提示为心肌梗死急性期;若仅有q波或Q波而ST段无原发性ST-T改变，可能是心肌梗死的慢性稳定期。 3、但需注意： （1）. 窦性心律时的心电图和室性异位搏动心电图均显示出心肌梗死变化，有助于心肌梗死的定位诊断。  （2）. 窦性心律心电图不显示心肌梗死之变化，而室性异位搏动心电图显示出心肌梗死的变化，根据室性异位搏动诊断心肌梗死并不绝对可靠，据统计约有8.3%的假阳性和29.8%的假阴性。 * 腹腔热灌注化疗在腹膜假性黏液腺瘤治疗中应用肝功能异常时肠外营养中氨基酸的应用钢球磨煤机顶轴润滑油站系统讲解剖