胸腔积液积气ppt课件.pptVIP

胸膜腔积液、积气;一、定义;二、解剖;;;;;三、症状、病因、检查方法及分类;２.疾病原因：　　2-1.胸腔积液：最常见的原因是结核性胸膜炎，而且多数情况下并不一定合并活动性肺结核。其他原因还有癌性胸水、寄生虫引起的胸水、炎症、心肝肾疾病引起的胸水等等。（积液吸收后，积液中的蛋白质会附着在胸膜腔内，造成胸膜粘连，长期影响肺功能。所以如果积液量较大，一般会采取抽胸水的办法，加上抗结核病药物、激素等，避免这一问题。临床鉴别：须与风湿性胸腔积液、心性胸腔积液、肾性胸腔积液、肝性与胰性胸腔积液。） 2-2.气胸：各种原因（肺疾病、剧烈运动、咳嗽、大力解大便、抬举重物、钝器伤、利器刺伤等）导致脏胸膜和（或）壁胸膜破裂，胸膜腔内气体聚积。;（１）X线检查：胸腔积液可呈游离性积液，也可因粘连形成局限性积液。游离性积液分布受积液重力、肺组织弹性回缩力、液体表面张力和胸膜腔负压影响。在X线胸片上胸腔积液量判断：积液在第4前肋间以下称为少量胸腔积液，第4与第2前肋间之间属于中等量积液，积液位于第2前肋间以上为大量胸腔积液。当积液量达0.3～0.5L时，仅示肋膈角变钝。 （２）CT和MRI ：适用于：①普通X线检查难以显示的少量的胸腔积液；②通过病灶密度观察将局限包裹性积液与其他病变加以鉴别；③显示胸腔积液同时，可了解肺组织受压和肺内是否存在病变等。（３）超声检查：B超引导下胸腔积