血糖控制个体化达培训ppt课件.pptVIP

餐时血糖控制的个体化 （二） 餐后高血糖的不利影响，是导致多种并发症的重要因素。常见视网膜病变，当餐后血糖15.2MmmOI/L时发生糖尿病视网的患者可以超过60%。欧洲糖尿病诊断标准合作分析（DECODE）等多项大型流行病学研究显示，餐后2小时血糖值与心血管风险有关，FPG与心血管之间无此关系。降低餐后血糖水平可增加患者临床获益。 预混胰岛素类似物 预混胰岛素类似物在降低FPG，HbAIC水平上与预混人胰岛素效果相似，但前者降低PPG水平优于后者，两者在降低体内发生率，体重增加风险上效果也相似，临床多项研究中提到，预混胰岛素更有可能使患者的HbAIC达标。 快速胰岛素可以补充第一时相分泌，模拟胰岛素的生理反应，起效快，（注射后10-20分钟起效），峰值早（40分钟达峰值），作用时间短（当机体消化食物，葡萄进入血液中时，将葡萄糖转移至细胞内），使用方便（餐前立即注射） 早期强化胰岛素治疗 早期起始胰岛素干预，可以抑制糖毒性，保护胰岛β细胞有益。早期治疗可以给患者带来持久获益，降低无恶血管并发症风险，即使患者对血糖控制不在严格，其获益仍然持续。口服降糖药起效慢，无法充分降低血糖已解决糖毒问题。所以延迟干预于不利于减少糖尿病相关风险，可能限制T2DM患者的临床获益。 餐时血糖