MedicalMicrobology医学微生物学.ppt

教学大纲 掌握内容 我国常见虫媒病毒种类及共同特性。流行性乙型脑炎病毒主要生物学性状；流行环节（传染源、传播媒介）及引起疾病；微生物学检查法 熟悉内容 登革病毒传播媒介及引起疾病 了解内容 流行性乙型脑炎病毒、森林脑炎病毒及登革病毒的免疫性及防治原则 人畜共患病毒性疾病Viral Zoonosis 人畜共患病 脊椎动物（vertebrate animals）所患疾病能通过昆虫媒介直接或间接传递给人类 如果有昆虫参与，称为虫媒疾病（arboviral） 狂犬病、肾综合症出血热、流行性乙型脑炎和埃博拉出血热 虫媒病毒种类 虫媒病毒分属3个病毒科： 黄病毒科 （Flaviviruses） 披膜病毒科 （Togaviruses ） 布尼亚病毒科 （Bunyaviruses） 在我国流行并经病毒分离证实的虫媒病有6种 流行性乙型脑炎 森林脑炎 登革热 基孔贡亚热 肾综合征出血热 新疆出血热 黄病毒 Flaviviruses 登革病毒 Dengue viruses 流行性乙型脑炎病毒 Epidemic type B encephalitis virus 蜱传脑炎病毒 Tick-borne encephalitis virus 节肢动物媒介Arthropod Vectors 传播环节 人 – 节肢动物 – 人 动物 – 节肢动物 –人 混合方式：两种都有 Man-Arthropod-Man Cycle Animal-Arthropod-Man Cycle 登革病毒 Dengue Virus 登革病毒感染引起登革热 流行于热带、亚热带地区，特别是东南亚、西太平洋及中南美洲 我国于1978年广东佛山首次发现本病，以后在海南岛及广西等地均有发现 生物学性状 呈哑铃状、棒状或球形 55nm, +ssRNA, 有包膜 4个血清型，有交叉反应 传播环节 临床特点 隐性感染率高 登革热 登革出血热、登革休克综合症 微生物学检查法 病毒分离 血清学诊断 病毒核酸检测 预 防 预防措施的重点在于防蚊和灭蚊 减毒活疫苗 流行 生物学性状 单正链RNA 有包膜 二十面立体对称 三种结构蛋白 抗原性稳定 致病性 自然界主要存在于蚊和家畜体内 传播媒价是蚊，在中国是三节吻库蚊 病毒在蚊体和卵传播代越冬 蚊子是乙型脑炎病毒的长期储存宿主 我国流行高峰是南方6-7月，北方7-8月，东北8-9月，与各地蚊虫密度一致 致病机制 临床特征 轻型 体温38～39℃, 患者神志始终清晰，多在一周内恢复 中型 体温40℃左右,有意识障碍如昏睡或浅昏迷，病程约为10天 重型 体温40℃以上，神志昏迷，恢复期有精神异常及瘫痪表现 暴发型 高热或超高热，深昏迷，在短期内因中枢性呼吸衰竭而死亡 微生物学诊断 血清学诊断 病毒抗原或核酸检测 病毒分离 防治原则 防蚊灭蚊 对流行环节猪进行疫苗接种 人工自动免疫：10岁以下儿童，在流行前一个月完成。 致病性 森林是自然疫源性疾病 好发季节春夏季（5-7月） 蜱是其主要传播媒介 病毒在蜱越冬，可经卵传播 防治原则 灭蜱、防蜱叮咬 接种灭活疫苗 问题 什么是虫媒病毒？常见的昆虫媒介有哪些？ 登革病毒的所致疾病及传播方式。 流行性乙型脑炎病毒的传播环节，如何控制？ 森林脑炎是如何传播的？如何预防？ 人畜共患的传染病中，分别列举细菌、病毒、其他微生物的实例，分别说明其感染途径及疾病的特征。 森林脑炎病毒 Forest encephalitis virus Department of Microbiology, Harbin Medical University * Medical Microbiology 医 学 微 生 物 学 Department of Microbiology, HMU 哈尔滨医科大学微生物学教研室 第三篇 医学相关病毒 第33章　黄病毒 Flavivirus 微生物学教研室 宋武琦 病毒科 病毒属 病 毒 传播媒介 疾 病 分 布 黄病毒 黄病毒 流行性乙型脑炎病毒 蚊 脑炎 日本、中国、东南亚等 ? ? 登革病毒 蚊 登革热 南亚、东南亚、太平洋群岛等 ? ? 森林脑炎病毒 蜱 脑炎 俄罗斯、中国、日本、美国、印度等 ? ? 圣路易脑炎病毒 蚊 脑炎 美国、巴拿马等 ? ? 黄热病病毒 蚊 黄热病 中南美、非洲 披膜病毒 甲病毒 东方马脑炎病毒 蚊 脑炎 美国东部、加拿大 ? ? 西方马脑炎病毒 蚊 脑炎 美国西部、巴西 ? ? 委内瑞拉马脑炎病毒 蚊 脑炎 委内瑞拉 ? ? 基孔贡亚病毒 蚊