压疮的预防与护理2 课件.pptVIP

压疮预防及护理;压疮的预防及护理;压疮的定义;;1、压疮的形成因素;形成因素---1、压力;形成因素---2、剪切力;形成因素---3、摩擦力;2、压疮的促成因素;2、促成因素;3、压疮的相关因素;1.仰卧位---压疮常见部位;2.侧卧位---压疮常见部位;;4.坐位---压疮常见部位;压力＋持续时间－－－－压疮;压疮分期判断标准（2007年NPUAP）;压疮各期的护理措施; Ⅱ期：特征表皮及真皮部分剥离，尚未穿透真皮层,伤口基地部呈潮湿粉红状（疼痛、表皮破损、水泡小浅坑）。 措施 防止水泡破裂、保护创面、预防感染。未破的小水泡要减少摩擦, 防止破裂,促进水泡自行吸收；大水泡可用无菌注射器抽出泡内液体后消毒局部皮肤,再用无菌敷料包扎。可表面喷洒溃疡粉+水胶体敷料。;Ⅲ期、全层组织缺失 、 可见皮下脂肪暴露 、 但骨头、肌腱、肌肉未外露 有腐肉存在、但组织缺失的深度不明确 可能包含有潜行和隧道 Ⅳ期：全层组织缺失 、 伴有骨、肌腱或肌肉外露 伤口床的某些部位有腐肉或焦痂 常常有潜行或隧道 措施清洁创面，去除坏死组织和促进肉芽组织的生长 ??? 1、对于溃疡较深、引流不畅者，应用3%过氧化氢溶液???冲洗，以抑制厌氧菌的生长。 2、感染的疮面应定期作细菌培养及药物敏感试验。?? ?? 3、对大面积深达骨骼的压疮,应配合医生清除坏死组织,植皮修补缺损 组织。 ? ;Ⅲ-Ⅳ期压疮的敷料选用：;压疮各期的护理措施;压疮各期的护理措施;压疮的预防;;压疮的预防;评估;评估;压疮评估时间;压疮的预防措施;健康教育;缓解和解除压力;气垫床;压力预防的误区;减少摩擦力和剪切力;保持床头低于30度角;摩擦力预防的误区;皮肤的管理;预防潮湿的误区;改善机体营养;压疮护理的注意事项;预防压疮的根本： 改变观念 提高基础护理水平;谢谢聆听！