生命健康与医药常识章ppt课件.pptVIP

消化道症状：间断性腹部隐痛、腹胀、腹痛、腹泻为本病主要表现。重者可有粘液样便，次数增多，但量往往减少。慢性肠炎急性发作时，可见高热、腹部绞痛、恶心呕吐、大便急迫如水或粘冻血便。 全身症状：呈慢性消耗症状，面色不华，精神不振，少气懒言，四肢乏力，喜温怕冷。急性发作时，除发热外，可见失水、酸中毒或休克出血表现。 症状 饮食治疗： 1、食用易消化，质软少渣，无刺激性食物； 2、为改善营养状况和肠道环境，要给予高蛋白、高热量、维生素C、维生素B和铁丰富的食物； 3、多吃止泻的食物减轻腹泻；如：薏苡仁、山楂、乌梅等 4、控制脂肪食品。在膳食中不要用多油食品及油炸食品； 5、忌产气食物。如大豆、豆制品等胀气食物，可能会导致肠内气体充盈而发生急性肠扩张或溃疡穿孔等并发症。 6、忌生冷瓜果、牛奶及海鲜； 治疗 中医治疗 脾胃虚弱（健脾益气 ，参苓白术散、补中益气汤） 肝气乘脾（扶土抑木、抑肝扶脾，痛泻要方、逍遥丸 ） 炒白术、炒白芍、炒陈皮、防风 脾肾阳虚（温补脾肾，固涩止泻，理中汤合四神丸 ） 对症药物治疗：同急性 三、阑尾炎 阑尾介绍：又称蚓突，是细长弯曲的盲管(长度平均7～9厘米)，在腹部右下方，位于盲肠与回肠之间，根部连于盲肠的后内侧壁，远端游离并闭锁，活动范围位置因 而异，阑尾可伸向腹腔的任何方位。 阑尾在体表的投影:右髂前上棘到脐连线 外1/3处，称阑尾点，又叫麦氏点 阑尾炎时此处常有明显压痛。 阑尾功能 传统认识：退化器官 现代研究：应属中枢免疫器官（相当于鸟类的腔上囊，具有丰富的淋巴组织，其内有B淋巴细胞和T淋巴细胞，参于机体的细胞免疫和体液免疫 ）还具有分泌功能（能分泌多种物质和各处消化酶，促使肠管蠕动亢进的激素和与生长有关的激素等）。 阑尾炎： 是指阑尾由于多种因素而形成的炎性改变 可分为急性和慢性。 特点： （1）常见、多发 （2）阑尾炎可发生在任何年龄，以青壮年为多见，20-30岁为发病高峰。 （3）早期诊治可短期内康复，死亡率极低(o.1%一0.2%)；如不及时治疗可发展为严重的并发症（阑尾坏疽及穿孔，并发限局或弥漫性腹膜炎），甚至造成死亡。（到目前为止，急性阑尾炎仍有0.1%-0.5%死亡率）。 病因 阑尾一端与盲肠相通，管腔狭小，容易发生管腔的阻塞，受到感染。 阑尾壁存在丰富的淋巴组织，炎性反应严重，更促使梗阻的发生。 急性阑尾炎的炎症消退后， 形成瘢痕性狭窄，容易导致 炎症反复发作。 典型症状 急性阑尾炎 l.右下腹疼痛（逐渐发生，上腹部或脐周围隐痛，数小时后腹痛转移至右下腹部，咳嗽、打喷嚏或按压时，右下腹疼痛加剧） 2.恶心、呕吐 3.便秘或腹泻 4.低烧 5.食欲不振和腹胀 6.初期多无明显全身症状 慢性阑尾炎：急性阑尾炎经非手术治疗或治愈后，可以遗留阑尾壁纤维组织增生和增厚，管腔狭窄及周围粘连，称为慢性阑尾炎，易导致再次急性发作。 发作次数越多，慢性炎症的损害也越严重，可以反复急性发作，在未发作时没有症状或偶有轻度右下腹疼痛，所以也称为慢性复发性阑尾炎。 治疗 非手术治疗：（仅适用于单纯性阑尾炎及急性阑尾炎的早期阶段，病人不接受手术治疗或客观条件不允许，或伴存其他严重器质性疾病有手术禁忌证者）主要措施包括选择有效的抗生素和补液治疗。也可经肛门直肠内给予抗生素栓剂。 手术治疗：绝大多数急性阑尾炎一旦确诊，应早期施行阑尾切除术。（急性阑尾炎消退 后约有四分之一的病人会复发） 尽早手术治疗（阑尾炎症还处于管腔阻塞或仅有充血水肿时就手术切除，此时手术操作较简易，术后并发症少。如化脓坏疽或穿孔后再手术，不但操作困难且术后并发症会明显增加） 正确对待阑尾炎 阑尾炎属于诱因多而且较顽固的疾病，一定要及早发现治疗。 阑尾炎不等于盲肠炎！ 清醒认识手术：安全相对性，风险、并发症（肠粘连、肠梗阻、神经损伤、伤口感染、疤痕增生等 ） 位置：位于右方肋骨下肝脏后方的梨形囊袋构造； 功能：储存胆汁、分泌粘液、排空（缩胆囊素） 胆囊可否切除？ ①胆汁可直接排入肠道参与消化 ②机体功能可通过代偿而适应 四、胆囊炎 胆囊简介 胆囊炎：为胆囊常见病，是细菌性感染或化学性刺激（胆汁成分改变）引起的胆囊炎性病变。 特点： 发病率高（在腹部外科中其发病率仅次于阑尾炎） 本病多见于35～55岁的中年人 女性发病较男性为多（尤其肥胖且多次妊娠的妇女） 症状 急性胆囊炎 l.右上腹疼痛（一开始上腹部绞痛，持续时间较长，作呼吸和改变体位常常能使疼痛加重，因此病人多喜欢向右侧静卧，以减轻腹疼） 2.恶心、呕吐 3.发热 4.少数病人眼白和皮肤轻度发黄。 慢性胆囊炎：(是最常见的一种胆囊疾病，一般同时有胆结石。有时可为急性胆囊炎的后遗症，但大多数并没有患过急性胆囊炎，由于胆囊长期发炎，胆囊壁发生纤维