病人镇痛镇静治疗指南图文ppt课件.pptVIP

ICU病人镇痛镇静治疗指南 ; 目 录;第一节. 引言;应激因素;二．ICU病人镇痛镇静治疗的目的与意义;推荐意见2：实施镇痛镇静治疗之前，应尽可能祛除或减轻导致疼痛、焦虑和躁动的诱因。(E级) 推荐意见3：对于合并疼痛因素的病人，在实施镇静之前，应首先给予充分镇痛治疗。(E级) ;三．ICU中重症病人的镇痛镇静治疗与手术中麻醉的区别;ICU病人，一方面镇痛镇静的时间远长于手术麻醉时间，另一方面其深度尽可能保留自主呼吸与基本的生理防御反射和感觉运动功能，甚至需要定时唤醒以评估其神智、感觉与运动功能。 因此ICU 病人具有镇痛镇静药物的累积剂量大，药代/药效动力学不稳定，需要经常判断镇痛镇静程度并随时调整药物种类与剂量等诸多特点，与手术麻醉不同。;第二节 ICU病人镇痛镇静指征;2.焦虑;减轻焦虑的方法包括保持病人舒适，提供充分镇痛，完善环境和使用镇静药物等。 推荐意见4：对焦虑病人应在祛除各种诱因基础上给予镇静治疗(D级) 。;3.躁动：;推荐意见5：在充分祛除可逆诱因的前提下，躁动的病人应该尽快接受镇静治疗。（C级） 推荐意见6：为改善机械通气病人的舒适度和人-机同步性，可以给予镇静镇痛治疗。(E级) 推荐意见7：为提高诊断和治疗操作的安全性和依从性，可预防性采取镇静镇痛。 (