病人镇痛镇静评估ppt课件.pptVIP

ICU病人 镇痛镇静前的预评估 ;循证医学—研究与推荐级别;;;疼痛--自身伤病、气管及其它各种插管、长期卧床、保护性制动…… 环境--灯光长明，昼夜不分，各种噪音、睡眠剥夺、邻床病人的抢救或去世…… 忧虑--疾病预后、死亡恐惧、费用、对家人的思念与担心……;Recollections of discomfort and painA Post-ICU survey Rotondl, Crit Care Med 2002;镇静镇痛的目的 ___使危重病人处于舒适和安全的理想水平;舒适与安全;美国危重病医学院（ACCM）和危重病医学会（SCCM）、美国药剂师协会（AHSP)在2002年系统回顾和修订了 《危重病人持续镇静镇痛临床实践指南》 《危重病人持续肌肉阻滞临床实践指南》 中华医学会重症医学分会 ICU病人镇痛镇静治疗指南（初稿） ---2006.5 南京;疼痛;睡眠不足、疲劳、定向力障碍、躁动。 心动过速、心肌耗氧增加、高凝状态、免疫抑制和持续分解代谢等应激反应。 刺激疼痛区周围肌肉的保护性反应，全身肌肉僵直或痉挛，限制胸壁和膈肌运动，造成呼吸功能不全。