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骨科手术中静脉血栓栓塞症的预防ppt课件
骨科手术中静脉血栓栓塞症的预防;目的;依从性差;血栓栓塞- 一个日益严重的问题?;预防静脉血栓栓塞症-根本原因;为什么不让所有患者接受 预防性治疗?;在THR, TKR, Hip#中有明显获益;预防措施的地区差异;骨科大手术中症状性VTE;LMWH vs 无预防性治疗在最初2周的结果;低剂量普通肝素;维生素K拮抗剂;阿司匹林 PEP-试验: 髋部骨折 髋关节置换术 N=17,444 1992-1998;PEP试验 – 髋部骨折;PEP试验存在的问题;EPCAT 试验 N=778 2007-2010;磺达肝癸钠 vs. 安慰剂;机械预防 vs 无;NOACs在骨科手术的应用;利伐沙班 vs 依诺肝素的优势比;0.1 0.5 1 1.5 2.0;与安慰剂或对照比较的研究结论;NOACs vs 依诺肝素结论;初始预防;如果患者需要等待一段时间才能做手术;联合预防;高出血风险 – 没有借口;下腔静脉滤器用于骨科手术?;预防时机;LMWH vs 安慰剂延长预防的疗效 = 长达35天;THR术后延长预防 症状性VTE;脊柱手术;择期脊柱手术;择期脊柱手术的推荐;脊髓损伤;无VTE-累积生存期;脊髓损伤 6项RCT;避免大出血;骨盆或股骨干骨折;下肢远端骨折;关于远端骨折 # 7项随机试验;丹麦全国性研究 远端骨折手术;下肢固定(管型);远端下肢骨折 #推荐;膝关节镜检查;关节内窥镜检查推荐;结论;更多结论;谢谢!;
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