呼吸生理学精品ppt课件（中国医科大学）.pptVIP

三、肺扩散容量 复习思考题 1、概念：胸呼吸、腹式呼吸、胸内负压、顺应 性、功能余气量、肺活量、时间肺活量、肺泡 通气量、通气/血流比 2、呼吸时肺内压与胸内压怎样变化？ 3、何为肺泡表面活性物质？其生理作用有哪些？ 4、结合临床探讨影响气道阻力的因素。 腹腔热灌注化疗在腹膜假性黏液腺瘤治疗中应用肝功能异常时肠外营养中氨基酸的应用钢球磨煤机顶轴润滑油站系统讲解剖析高密隆运服务顾问和客服思想意识和基础汽车知识话术讲解流程培训高新技术企业与研发费加计扣除政策讲解苏州工业园区地方税务局 第一节 肺通气 Pulmonary Ventilation 一.肺通气的原理 (一）肺通气的动力  1. 呼吸运动 Respiratory movement (1) inspiration 吸气 肋间外肌收缩→肋骨上移→ 胸廓前后径增大→肺内压下降 大气压→吸气 膈肌收缩→膈下移→胸廓上下径 增大→肺内压下降大气压→吸气 (2)expiration 呼气 肋间外(膈)肌舒张→ 肋骨(膈)下(上)移→ 胸廓前后(上下)径减小→ 肺内压上升大气压→呼气 (3) 平静呼吸→吸气主动,呼气被动 用力呼吸→吸气,呼气均为主动 临床dyspnea 呼吸困难的表现 (4) 胸式和腹式呼吸 临床诊断中的意义 2.Intrapulmonary pressure 肺内压 人工呼吸 3.Intrapleural pressure 胸内压 测定 原理 胸内压= -肺回缩力 呼吸时胸内压变化 pneumothorax 气胸 人工气胸的临床应用 (二) 肺通气的阻力 Resistance 1、非弹性阻力 （1）呼吸道的功能和气道阻力 （2）临床影响气道阻力的因素 2、 弹性阻力 （1）Compliance顺应性--外力作用下弹性体变形的难易程度 C=1/R CL=V/P=0.2L/cmH2O 临床影响肺，胸廓顺应性的因素 （2）肺弹性阻力 弹力纤维1/3 表面张力2/3 Surfactant肺泡表面活性物质 肺泡Ⅱ型细胞产生DPPC 生理作用及其临床意义 ： ①增大顺应性，维持肺扩张 ② 稳定大小肺泡 ③防止肺水肿 （三）Work of breathing 呼吸功与疾病 二、Pulmonary volume and pulmonary capacities  肺容量和肺容积 (一）肺容积 （二）肺功能测定的 临床意义 三、肺通气量 （一）Minute ventilation volume 每分肺通气量=潮气量×呼吸频率 =500ml×12次/min =6L/min (二）Alveolar ventilation 肺泡通气量 =（潮气量－无效腔）×呼吸率 =（500-150）×12 =4.2L/min (250-150) ×24=100 ×24=2.4 L/min 呼吸的环节 血液循环 肺 组织细胞 O2 O2 CO2 CO2 第二节 气体交换 Gas exchage 一、气体交换的原理 (一)Diffusion 气体的扩散 1、气体分压 2、分子量和溶解度 (二)影响气体扩散的因素 二、气体交换的过程 （一）肺换气和组织换气 1、肺换气过程 2、分子量和溶解度 （二）影响肺换气的因素 1、呼吸膜 2、Ventilation/penrfus- ion ration 通气/ 血流比 V/Q=4.2/5=0.84 V增大/Q0.84 生理无效腔增大 V/Q增大0.84 机能性动静脉短路 3、临床影响因素 腹腔热灌注化疗在腹膜假性黏液腺瘤治疗中应用肝功能异常时肠外营养中氨基酸的应用钢球磨煤机顶轴润滑油站系统讲解剖析高密隆运服务顾问和客服思想意识和基础汽车知识话术讲解流程培训高新技术企业与研发费加计扣除政策讲解苏州