吐酸病（胃食管返流病ppt课件.pptVIP

吐酸病（胃食管返流病）中医护理方案 主要内容 吐酸病（胃食管返流病）常见证候要点 吐酸病（胃食管返流病）常见症状/证候实施 中医特色治疗护理 健康指导 肝胃郁热证 症状：烧心、胸骨后疼痛 胃肠道反应：反酸、胃脘灼痛、脘腹胀满、嗳气、反食 舌苔脉：舌红苔黄 其他症状：心烦易怒、嘈杂易饥 胆热犯胃证 症状：烧心、胸痛背痛、脘胁胀痛 胃肠道反应：口苦咽干、反酸、嗳气返流 舌苔脉：舌红苔黄腻 其他症状：心烦失眠、嘈杂易饥 中虚气逆证 症状：胃脘隐痛、食欲不振、精神乏力 胃肠道反应：反酸或泛吐清水，嗳气反流、胃胀满 大便：大便溏薄 舌苔脉：舌淡苔薄 气郁痰阻证 症状：咽喉不适如有痰梗，胸膺不适 胃肠道反应：嗳气返流，吞咽困难 舌苔脉：舌苔白腻 其他症状：声音嘶哑、半夜呛咳 淤血阻络证 症状：烧心、胸骨后灼痛或刺痛，后背痛，胃脘隐痛 胃肠道反应：呕血或黑便，反酸嗳气 舌苔脉：舌质紫暗或瘀斑 常见症状/证候施护 （一）烧心、反酸、嘈杂 （二）胸骨后疼痛 （三）嗳气、胃脘胀满 烧心、反酸、嘈杂 1、观察烧心、反酸的频率、程度、伴随症状及饮食的关系 饭后30 分钟内不宜平卧、就寝时宜抬高床头30°，反酸明显者用温淡盐水漱口。口苦、口臭、牙龈肿痛做好口腔护理。 2、遵遗嘱艾灸，取神阙、中脘、天枢。 3、遵医嘱穴位贴敷，取天枢、中脘、膈俞、天突等穴。 4、遵医嘱耳穴贴压，取脾、胃、神门等穴。 胸骨后疼痛 1、观察疼痛的部位、性质、程度、持续时间、诱发因素。 2、注意休息，少量饮温开水，可自上而下按摩胃脘部，使气顺而痛缓。 3、遵医嘱艾灸，取中脘、气海、关元、足三里等穴。 4、遵医嘱穴位按摩，取中、中脘、胃俞等穴。 嗳气、胃脘胀满 1、观察嗳气的时间、次数及伴随症状。 2、遵医嘱穴位按摩，取中脘、天枢、气海、内关、合谷、足三里等穴。 3、遵医嘱穴位贴敷，取中脘、天枢、胃俞等穴。 4、遵医嘱耳穴贴压，取脾、胃、神门、肝胆等穴。 5、遵医嘱穴位注射，取足三里、合谷等穴。 中医特色治疗护理 （一）药物治疗 （二）特色技术 中医特色治疗护理 药物治疗 1、内服中药：中药以餐后少量频服为宜。 2、注射给药 特色治疗 1、穴位贴敷 2、穴位注射 3、艾灸 4、耳穴贴压 5、穴位按摩 四、健康指导 （一）生活起居 （二）饮食指导 （三）情志调理 （一）生活起居 1、季节变化时注意胃区保暖，避免受凉。 2、由于返流易发生在夜间，睡眠时应抬高床头30° 3、餐后：宜取直立位或0.5~1.5小时后进行散步，运动时间30~40分钟，以身体发热、微汗、不感疲劳为宜。 4、睡前：不进食，晚餐与入睡的间隔不少于3小时；腹部按摩，用右手的掌心在腹部按顺时针方向做绕圈按摩，也可从上腹往下腹缓慢按摩，每天进行3~4次，每次5~10分钟 （二）饮食指导 1、肝胃郁热证：宜食疏肝解郁，和胃清热的食品，如金橘根、猪肚；肝气犯胃者宜食理气降气的食品，如萝卜、佛手、生姜等。 2、胆热犯胃证：宜食疏肝利胆，清热和胃的食品，如甘蔗（不宜空腹食用）、白菜、蚌肉、生姜等。 3、中虚气逆证：宜食补中益气、健脾和胃的食品，如粳米、莲藕、香菇、山药、猪肚、莲子等。 4、气郁痰阻证:宜食理气止郁，健脾化痰的食品，如扁豆、佛手、萝卜等。 5、淤血阻络证：宜食活血化瘀，理气通络的食品，如莲藕、丝瓜等 7、烧心反酸者忌食生冷，少吃甜食、酸之品，戒烟酒、浓茶、浓咖啡、韭菜等。不宜过饱或大量饮水， （二）饮食指导 8、胸骨后疼痛者忌食过热、过烫的食物以免损伤食道黏膜，忌食辛辣、肥甘、煎炸之品，戒烟酒。 9、胃脘胀满者宜少量多餐，控制饮食摄入量，可进食清淡易消化流食。 10、烹调方法：食物应切细煮软，烹调以烧、蒸、煮等软性烹调为主，忌煎、炸、熏烤及腌制品食物。 （三）情志护理 1.语言疏导法：了解患者心理状态，运用语言与患者化郁为畅，疏泄情志。 2.移情相制疗法：鼓励患者采用一些自我放松的方法，如听音乐、放松操等。 3.鼓励家属多陪伴，给予患者心理支持 4、鼓励患者间沟通，交流疾病防治经验，提高对疾病的认识，增强治疗信心。 五、护理效果评价附：吐酸病（胃食管返流病）中医护理效果评价表 谢谢大家！