糖皮质激素在庝痛治疗中的规范化应用ppt课件.pptVIP

如何控制关节腔内、关节周围注射的感染？ 关节腔内、关节周围的感染发生率大约1/1.4万-1/5万 预防感染的措施： 注意消毒 避免关节腔内反复注射， 可选用长效制剂 C3、C20的酮基及C4-5的双键是保持生理功能所必需； 皮质激素的基本结构为甾核 构效关系非常密切 糖皮质激素的结构特点 糖皮质激素的C17上有-OH；C11上有=O或-OH； 盐皮质激素的结构特点 盐皮质激素的C17上无-OH；C11上无=O或有O与C18相联 改构后增强糖皮质激素的抗炎作用（1） C1～2为双键以及C6引入-CH3则抗炎作用增强、水盐代谢作用减弱 改构后增强糖皮质激素的抗炎作用（2） C9引入-F，C16引入-CH3或-OH则抗炎作用更强、水盐代谢作用更弱 肾上腺皮质激素的基本结构为甾核构效关系非常密切 ① C3、C20的酮基及C4-5的双键是保持生理功能所必需； ②糖皮质激素的C17上有-OH；C11上有=O或-OH； ③盐皮质激素的C17上无-OH；C11上无=O或有O与C18相联； ④C1～2为双键以及C6引入-CH3则抗炎作用增强、水盐代谢作用减弱； ⑤C9引入-F，C16引入-CH3或-OH则抗炎作用更强、水盐代谢作用更弱 选择糖皮质激素时参考哪些药物特性？ 生物半衰期 盐皮质激素的作用 生物等效性 制剂的配方及工艺 治疗费用 Rheumatology Sec