临床医学外科及危重患者肠内营养支持的最佳方案ppt课件.pptVIP

外科及危重患者肠内营养支持的最佳方案;;外科/危重患者营养不良影响的后果;欧洲肠外肠内营养学会指南：关于外科患者的肠内营养;营养风险评估;;;;营养危险评估可预测结果;Guide to combining EN-PN;SIRS-CARS 的炎症反应;早期肠内营养刺激肠道免疫;创伤患者早期肠内营养使炎性因子快速归于正常 ;肠内营养可改善患者通气时的血流动力学 ;2006年欧洲肠外肠内营养学会有关肠内营养的指南:早期开始肠内营养 ( 12 to 24h);如何在24～48小时内开始肠内营养;如何评价胃肠不耐受: GRV (胃残余容积);早期肠内营养( 6 h) 与延迟肠内营养(24h) 对喂养耐受性改善的比较;Engel, Clin Nutr 2003;22:187-92 ;Villet S, et al. Clin Nutr 2005; 24: 502-9.;什么是评分？;早期肠内营养可刺激肠道免疫;应用胃肠动力药协助肠内营养支持;联合应用肠内/外营养可达成目标;肠内/外营养联合应用的益处;;;;如何更好地实施肠内营养;胃肠蠕动???弱的处理;肠内营养禁忌症;根据患者的需要选择肠内营养制剂;高蛋白肠内营养制剂(占能量的20%)可改善瘦体组织的丢失:;;优化的脂肪酸组份改善高分解代谢疾病的肠内营养耐受性;相对于LCT更容易消化及吸收 ;高血糖症和标准肠内营养 - 与美国糖