急性冠脉综合征抗栓治疗2014ppt课件.pptVIP

哈尔滨医科大学第一临床医学院 心内一病房 韩薇;肝素历史回顾;肝素;低分子肝素和肝素抗凝区别;;;普通肝素存在的问题;;;;抗因子 Xa:IIa;;LMWH取代UFH ? !;30天死亡或心梗;安全性分析 随机化7天后所有人群的严重出血情况;To summarize;LMWH;30天的心血管死亡或心肌梗死;总结：;肝素诱导的血小板减少症Heparin-induced thrombocytopenia Myth or reality?;HIT定义;;HIT治疗;Fondaparinux:;与依诺肝素相比，fondaparinux治疗1000 NSTE ACS 病人预防: 10 deaths or MI 4 strokes 25 major bleeds 明显降低1个月和6个月的死亡率 显著降低严重出血并发症 在PCI 病人中并不比依诺肝素差;Fondaparinux:;; 3 important areas: Active site: fibrinogen binding Exosite I: major docking site--interaction with fibrinogen and other receptors; fibr