1、细菌对药物产生耐药性机制不包括.docVIP

　　1、细菌对药物产生耐药性的机制不包括 　　A、PBPs增多 　　B、细菌产生了水解酶 　　C、细菌细胞膜对药物通透性改变 　　D、细菌产生了大量PABA(对氨苯甲酸) 　　E、细菌产生了钝化酶 　　2、有关抗菌后效应(PAE)的叙述中，错误的是 　　A、是指药物浓度降至最小有效浓度以下，仍有抑菌作用的现象 　　B、几乎所有的抗菌药物都有PAE 　　C、PAE大小与药物浓度及接触时间长短有关 　　D、利用PAE可延长给药间隔，减少给药次数 　　E、只有部分抗菌药物具有PAE 　　3、抗菌药物作用机制不包括 　　A、抑制细菌细胞壁合成 　　B、抑制细胞膜功能 　　C、抑制或干扰蛋白质合成 　　D、影响核酸代谢 　　E、抑制受体介导的信息传递 　　4、与丙磺舒联合应用，有增强作用的药物是 　　A、四环素 　　B、氯霉素 　　C、青霉素 　　D、红霉素 　　E、罗红霉素 　　5、抗菌药联合用药的目的不包括 　　A、治疗混合感染 　　B、扩大抗菌范围 　　C、减缓耐药性的产生 　　D、延长作用时间 　　E、降低毒副作用 　　6、下列药物组合有协同作用的是 　　A、青霉素+磺胺药 　　B、青霉素+四环素 　　C、青霉素+氯霉素 　　D、青霉素+阿米卡星 　　E、青霉素+林可霉素 　　7、下列属于繁殖期杀菌药的是 　　A、氨基糖苷类 　　B、头孢菌素类 　　C、氯霉素类 　　D、多黏菌素B 　　E、四环素类 　　8、与核蛋白30s亚基结合，阻止氨基酰tRNA进入A位的抗菌药是 　　A、四环素 　　B、红霉素 　　C、庆大霉素 　　D、氯霉素 　　E、林可霉素 　　9、抑制DNA回旋酶，使DNA复制受阻，导致DNA降解而细菌死亡的药物是 　　A、青霉素 　　B、左氧氟沙星 　　C、氯霉素 　　D、红霉素 　　E、异烟肼 　　10、安全系数是指 　　A、LD50/ED50 　　B、ED95/LD5 　　C、LD5/ED50 　　D、ED50/LD50 　　E、LD1/ED99 　　1、 　　【正确答案】A 　　【答案解析】青霉素结合蛋白(PBPs)是广泛存在于细菌细胞膜上的一种膜蛋白，可催化转肽反应，使末端D-丙氨酸脱落，并与邻近多肽形成网状交叉连接。β-内酰胺类可以和PBPs在活性位点上通过共价键结合，使其失去转肽作用，阻碍肽聚糖的合成，导致细胞壁缺损，使细菌细胞肿胀变形、破裂而死亡，故PBPs为β-内酰胺类的主要作用靶位。 　　2、 　　【正确答案】E 　　3、 　　【正确答案】E 　　4、 　　【正确答案】C 　　【答案解析】解析：本题考查药物相互作用。丙磺舒与青霉素竞争肾小管有机酸转运系统，丙磺舒可抑制青霉素的肾小管主动分泌，使青霉素在体内堆积，从而增强其作用。 　　5、 　　【正确答案】D 　　【答案解析】考查重点为抗菌药的联合用药。抗菌药物联合用药可提高疗疗效，扩大抗菌范围，减少耐药性的发生或减少用量而降低毒性，但不能延长其作用时间。 　　6、 　　【正确答案】D 　　【答案解析】考查重点为抗菌药的联合用药。青霉素类和氨基糖苷类药物均为杀菌剂，联合应用可获得增强作用，其他几类均为抑菌药，能拮抗青霉素的作用，从而降低其疗效。 　　7、 　　【正确答案】B 　　【答案解析】考查重点为各类抗生素的作用性质。头孢菌素类为繁殖期杀菌药，氨基糖苷类和多黏菌素类为静止期杀菌药，氯霉素类和四环素类为速效抑菌剂。 　　8、 　　【正确答案】A 　　【答案解析】考查重点为抗菌药作用机制。虽然氨基糖苷类也可与细菌30s亚基结合，但是其作用是使A位歪曲，翻译错误，合成无功能蛋白。 　　9、 　　【正确答案】B 　　【答案解析】考查重点是抗菌药作用机制。左氧氟沙星为喹诺酮类，通过抑制DNA回旋酶，阻滞DNA复制导致细菌死亡 　　10、 　　【正确答案】A 　　【答案解析】考查重点是化疗指数的概念LD50/ED50是安全系数，LD1/ED99是安全界限。