《压疮危险评估与预防》ppt课件.pptVIP

压疮预报与报告表在临床的使用;主要内容;1、压疮基本概念更新;;;压疮产生方程式;;Ⅳ期压疮 全层伤口，失去全 层皮肤组织伴骨、肌腱外露， 局部可出现坏死组织脱落或焦痂，通常伴有潜行 和窦道 ;二、压疮危险评估工具  ----- Braden评分表;Braden评分表概述;Braden评分表总分为23分，分数越低发生压疮 的危险性越高评估结果判断标准： 总分≤12分，为具有压疮发生高度危险 13 ～14分有中度危险 15 ～ 16分有轻度危险 ;2 适用人群;Braden评分表应用;2 评估方法;应用流程图 ;3 注意事项;三、压疮的预防;主要预防措施;3、应用新制度指导原则;（1）入院患者预防压疮流程;Step5:Braden分值 ≤16分 建议护士站有标识 ;Step9:Braden分值 ≤12分 24h上报护理部 ;（2）手术患者预防压疮流程;Setp3:低温手术患者另需使用 低温谈;（3）术后患者预防压疮护理流程;预防措施;（5）压疮预警管理流程;四、压疮的护理措施;2、勤擦洗 注意保持病人皮肤清洁、干燥，避免 大小便浸渍皮肤和伤口，定时用热毛巾擦身，洗 手洗脚，促进皮肤血液循环。 ;5、勤擦洗 注意保持病人皮肤清洁、干燥，避 免大小便浸渍皮肤和伤口 ，温水擦洗皮肤，使皮 肤清洁无汗液，温水40-45度、中性清洗液、动 作要轻柔、不能太用力、擦洗的同时帮助患者 进行关节运动，洗完后擦干皮肤并涂抹润肤霜。 肛周涂保护膜，防止大便刺激。对大小便失禁 患者及时局部清理，保持清洁干燥。 ;指导要点 ;五、病例分析;（2）Braden评分;（3）结果判断;（4）采取措施;2 病例分析二;（2）Braden评分;（3）结果判断;（4）采取措施;3 病例分析三;（2）Braden评分;（3）结果判断;（4）采取措施;皮肤清洗每日、温水40-45、中性清洗液、勿用力、擦洗同时帮助患者进行关节运动，洗毕干燥皮肤涂抹润肤露 使用便洁袋 ;谢谢