肝脏外科的现状与进展ppt课件.pptVIP

2、 全肝血流阻断（total hepatic vascular exclusion, THVE） 优点： 控制出血效果显著，切肝时基本无出血 缺点： 1、有全肝入肝血流阻断的不足 2、胃肠道、肾脏淤血，全身血液动力学易被干扰，易引起心、肺、肾功能障碍 3、手术操作有一定难度 适用于：中央型肝癌、巨大肝肿瘤、 手术或外伤、肝静脉下腔静脉破裂 目前已为改良全肝血流阻断代替 阻断时间：30分钟内 阻断入肝血流，并在在肝外阻断肝静脉（肝右、中静脉或左静脉） 达到全肝血流阻断的效果，保持下腔静脉血流通畅，避免血流动力学紊乱，最符合生理 肝静脉（肝右、中或左静脉）的分离存在一定风险 Fu SY, Lai EC, Li AJ,et al. Ann Surg,2009,249(4) 3、选择性全肝血流阻断技术（selective hepatic vascular exclusion, SHVE）—改良全肝血流阻断 4、半肝入肝血流阻断法（hemihepatic vascular control） 优点： （1）不影响残肝血供 （2）保证胃肠道血流的通畅 （3