《护理人员的职业防护》ppt课件.ppt

三、物理性职业危害 中国不同年份艾滋病流行发展状况图 1985年 三、物理性职业危害 中国不同年份艾滋病流行发展状况图 1989年 三、物理性职业危害 中国不同年份艾滋病流行发展状况图 1995年 三、物理性职业危害 中国不同年份艾滋病流行发展状况图 1998年 三、物理性职业危害 有关专家最新评估中国艾滋病感染者是65万人，近几年来以30%的速度递增，并且正由特殊人群(吸毒等)向普通人群扩散。 物理性职业危害的防护措施 Lynda Anold，1992年5月以外科护理学士毕业，当年的9月，在为急诊病人用套管针进行静脉输液时，拔出针芯时意外刺伤了手指，93年4月确诊感染了HIV，她当年只有23岁。 三、物理性职业危害 不要认为只有在血液中检测到病原体的个体才具有传染性。很可能，一个被感染的人看上去和健康人一样。 你知道病人是否感染？ 10-15% AIDS明确诊断 85-90% AIDS感染者未被诊断 冰山图 三、物理性职业危害 针刺伤(锐器损伤)产生的原因 抽血：拔出针头时 肿瘤药暴露、污染的途径 橡胶皮塞小药瓶存在压力增强 二、化学性职业危害 二、化学性职业危害 肿瘤药暴露、污染的途径 打开安剖、抽取药液拔出针头时 二、化学性职业危害 肿瘤药暴露、污染的途径 注射器里空气排出时 二、化学性职业危害 肿瘤药暴露、污染的途径 患者的分泌物等 二、化学性职业危害 细胞毒性药物吸收的途径 皮肤接触 经口吞食 呼吸道吸入 二、化学性职业危害 1 遗传毒性 2 致癌 3 致畸、生育能力下降 4 严重的器官毒性 抗肿瘤药物 潜在的毒性 二、化学性职业危害 抗肿瘤药物的危害 建立和改进安全的操作环境 抗肿瘤药物的操作规程 二、化学性职业危害 抗肿瘤药物的危害 建立和改进安全的操作环境 抗肿瘤药物的操作规程 二、化学性职业危害 生物安全柜的防护作用 生物安全柜(BSC)内为负压，不会将沾染化学药物的空气吹向操作者，既保证了操作区域的洁净度，又避免了操作人员受到伤害，可以提供双方面的保护。 二、化学性职业危害 生物安全柜的分类 一级生物安全柜 二级生物安全柜 三级生物安全柜 二、化学性职业危害 A.窗口开口B.窗口C.排气HEPA过滤器D.排气室E.工作台面F.格状开口 一级生物安全柜 二、化学性职业危害 A.窗口开口B.窗口C.排气HEPA过滤器D.供气HEPA过滤器E.后气室 F.风机 二级生物安全柜 二、化学性职业危害 A.手套端的O形环B.窗口C.排气HEPA过滤器D.供风HEPA过滤器E.两头型灭菌锅传递箱 三级生物安全柜 二、化学性职业危害 抗肿瘤药物的危害 建立和改进安全的操作环境 抗肿瘤药物的操作规程 二、化学性职业危害 抗肿瘤药物的危害 建立和改进安全的操作环境 抗肿瘤药物的操作规程 二、化学性职业危害 配制 2 配制前准备 1 意外暴露 的紧急处理 4 医疗垃圾处理 3 开窗通风?做好防护?治疗台铺巾?准备好注射器 二、化学性职业危害 配制 2 配制前准备 1 意外暴露 的紧急处理 4 医疗垃圾处理 3 开始配液 二、化学性职业危害 配制 2 配制前准备 1 意外暴露 的紧急处理 4 医疗垃圾处理 3 包好安瓿?包好注射器?戴手套处理卫生间 二、化学性职业危害 配制 2 配制前准备 1 意外暴露 的紧急处理 4 医疗垃圾处理 3 药液溅出：治疗桌面、床铺、手、眼 职业危害的分类 物理性职业危害 生物性职业危害 化学性职业危害 心理社会性危害 一 二 三 四 职业危害的分类 物理性职业危害 生物性职业危害 化学性职业危害 心理社会性危害 一 二 三 四 三、物理性职业危害 最典型就是腰椎间盘突出症，包括运动功能性的损伤如：腰背痛等，物理刺激如：锐器伤、电离辐射、噪音等。 三、物理性职业危害 运动功能性的损伤 护士除打针，搬运重物，为病人翻身、铺床等，必须弯腰为病人进行治疗护理。 三、物理性职业危害 调查显示，ICU护士腰部受力多，搬运患者频繁，不正确的姿势，腰痛发生率为76.17%。意大利一项调查显示，医护人员由于负重引起脊柱损伤，腰骶部疼痛的发生率为8.4%。 三、物理性职业危害 我国对临床护士的疾病调查发现，腰背疼痛、静脉曲张和手术室经常保持前屈位引起的颈椎病很普遍。 三、物理性职业危害 锐器伤 据疾病控制和预防中心报告:每年卫生行业被刺伤或皮肤受伤的有60～80万人。国内相关研究显示，锐器伤的发生率为79.36%~92.3%。 三、物理性职业危害 据世界卫生组织报告： 每30秒钟，便会发生一次职业暴露。 每30秒钟，便有一名医护人员被污染的针头扎伤。 每3