静脉血栓栓塞预防ppt课件.pptVIP

药物预防的注意事项 ⑴ 在进行药物预防中只能使用一种药物预防，不能换用； ⑵ 对于肝肾功能损害者，应注意药物剂量； ⑶ 椎管内有血肿者，禁用； ⑷ 对于使用区域阻滞麻醉或镇痛着，应注意用药、停药、拔管的时间。 药物预防的相对禁忌症 ① 既往有颅内和胃肠道出血； ② 急性颅内损害或肿物； ③ 血小板减少至20~100×109 药物预防的绝对禁忌症 ① 近期有活动出血及凝血障碍； ② 骨筋膜间室综合症； ③ 严重的颅脑外伤和急性的脊髓损伤； ④ 血小板低于20×109/L ⑤ 血小板减少症者及孕妇，禁止使用华法林。 个体化制定预防措施 外科手术后病人，应根据其不同情况采取个体化、分等级的预防措施。 例如对于手术小、住院时间短、无危险因素的年轻病人，无须特殊预防措施，鼓励病人早日下床活动即可； 对于中度危险以上的重症病人应尽早开始预防性应用低分子肝素； 术后转入ICU的多数病人都需要接受预防措施； 有高出血风险的病人，则应慎用药物预防，以机械预防为主，辅以基本预防措施。 个体化制定预防措施（二） 1.?对于静脉血栓栓塞高危患者应该采用基本预防、物理预防和药物预防联合运用的综合措施。并要严格掌握物理和药物预防措施的禁忌症及相关注意事项。 2. 运用抗凝药物后，要严密观察药物副作用，并采取相关的实验室指标监测。 3. 药物不应该联合使用，以防增加出血并发症的危险。 4. 不建议单独