髋膝关节解剖ppt课件.pptVIP

概念： 过去称先天性髋关节脱位（congenital dislocation of the hip，CDH），主要是髋臼、股骨近端和关节囊等均存在发育上缺陷而致关节的不稳定，直至发展为髋关节脱位。 1992年北美小儿矫形外科学会将CDH改名为发育性髋关节发育不良（developmental dysplasia of the hip，DDH） 发育性髋关节发育不良 全脱位 半脱位 髋臼发育不良 发育性髋关节脱位 流行病学 女性多于男性，约６：１ 左侧多于右侧，约２：１ 种族差异（西欧、北欧、印地安人发病率高，黑人极低） 地区差异（西南地区高，华南地区低） 发育性髋关节脱位 病因 遗传因素（患者血缘亲属发病率高） 关节囊、韧带松弛（可能与雌酮及雌二醇有关） 机械性因素（胎位异常，伸腿臀位） 襁褓方式（双下肢伸直包裹） 治疗 ≤1岁，保持脱位髋关节于屈曲外展位置（带蹬吊带法，连衣袜套法，外展位襁褓支具法） 1-3岁，复位后人字石膏或蛙式石膏外固定 治疗 3－5岁 手术治疗 髋关节囊周围髂骨截骨术 髂骨截骨术（Salter截骨术） 6－12岁 髋臼成形术 骨盆三骨联合截骨术（Steel截骨术） 骨盆内移截骨术（Chiari截骨术） 疗效不乐观 后遗症和并发症 Reality Reality Identity Creativity 1.残余的髋臼发育不良：2.股骨头坏死：