髋关节脱位1ppt课件.pptxVIP

先天性髋关节脱位南方医院关节与骨病外科定义发育性髋关节发育不良（Developmental Dysplasia of the Hip，DDH）旧称先天性髋关节脱位（Congenital Dislocation of the Hip，CDH），是髋关节在发育过程中以空间和时间上的不稳定为特征的一组病变的总称，包括髋关节脱位、半脱位和髋臼发育不良。发育性髋关节脱位发病率 白种人〉黑种人；中国北方〉南方；女孩〉男孩 ； 病因学★遗传因素 ★髋臼发育不良及关节韧带松弛★机械因素病理变化（1）骨骼股骨头小假臼前倾角变大 Perkin象限病理变化（2）软组织盂唇内翻增生关节囊松弛拉长，甚至呈葫芦状横韧带上移圆韧带肥厚拉长或拉断消失 先天性髋脱位诊断 (1)1岁以内（1） 一侧下肢活动少，蹬踩力量小于对侧。更换尿布或洗澡时可及弹响。（2）外观与皮纹 臀部增宽 臀纹不对称 患侧升高 下肢缩短（3）股动脉搏动减弱（4）Allis征阳性左侧（5）外展试验（6）Barlow试验（弹出试验）诊断(2)1岁以上常用检查方法（症状与体征）（1） 外观 臀部后突，会阴变宽，腰前凸增大。（2） 股三角空虚凹陷，可感到脱位的股骨头滑动（3） 步态异常（4） 套叠试验 （5） Allis征及外展试验（6） Trendelenburg试验影像学检查—X线 髋臼指数（400）Shenton线、CE角（200）Sharp