内科病证喘证病因病机.PPTVIP

第四节 喘证 学习目的 掌握喘证的定义；掌握实喘与虚喘的临床特点。 熟悉喘证的主要病机。 了解喘证发生的病因病机及辨证施治方法。 定义 喘证是以呼吸急促，甚至张口抬肩、鼻翼煽动、不能平卧等为主要临床表现的病证。 主要病机：肺失肃降、肾失摄纳。 与肺肾二脏关系最为密切。 病因病机 外邪侵袭 痰浊壅盛 情志所伤 肺肾虚弱 外邪侵袭 风寒侵袭于肺 阻遏肺气 皮毛郁闭 肺气失于宣降； 或风热犯肺 肺气壅实 清肃失司； 或肺有蕴热，又为表寒所束 热不得泄 肺气上逆。 痰浊壅盛 痰浊日盛，上干于肺 肺气壅阻 气逆喘促； 痰蕴化热，或肺火素盛 炼液成痰 痰火交阻于肺 肺气不得宣降而致喘促。 情志所伤 郁怒伤肝 肝气逆侮于肺 气机不利，升降失常 肺气不得宣肃 上逆而发喘证。 肺肾虚弱 久咳伤肺 气失所主 短气喘促； 病久肺肾俱虚，或劳欲伤肾 肾失摄纳，出多入少 逆气上奔而为喘。 辨证论治 辨治要点 实喘：呼吸深长有余，呼出为快，气粗声高，脉数有力，病势骤急，其治主要在肺，予祛邪利气为主。 虚喘：呼吸