糖尿病胰岛素规范化治疗20131223课件.pptVIP

糖尿病胰岛素规范化治疗;内 容;一、胰岛素的概况;92年，是人类抗争糖尿病的92年，也是胰岛素不断进步的92年！;胰岛素的结构;胰岛素的代谢与分解;胰岛素的发展; ;; ;;常用胰岛素制剂和作用特点;各种胰岛素的作用持续时间;二、胰岛素治疗的临床应用; ;2011 年Banting 奖获得者Corkey 教授认为: 高胰岛素血症可能是引起胰岛素抵抗和糖尿病的原因，而非结果。; ; ;对本品有过敏反应者，低血糖者禁用 中效及长效胰岛素作用缓慢，不能用于抢救 糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷患者;1.过敏反应：注射部位瘙痒、红肿，少数有荨麻疹、血管神经性水肿，偶可引起过敏性休克。 2.低血糖反应 3.胰岛素性水肿：与胰岛素促进肾小管回吸收钠有关，有的为暂时性。 4.屈光失调：血糖迅速下降，影响晶状体及玻璃体内渗透压，患者出现视力模糊，仅为暂时现象。 5.局部反应：注射部位出现红肿、硬结、皮下脂肪萎缩等。 6.胰岛素耐受性：在少数患者中发生。;饮食治疗及运动疗法为基础; ;2013年版《中国2型糖尿病防治指南》 （征求意见稿）提出：;当新诊断的2型糖尿病HbA1c9%或FPG11.1mmol/L时，需启动短期胰岛素强化治疗方案; ; ;特殊情况时的胰岛素治疗时机;1型糖尿病的胰岛素治疗;;胰岛素的强化治疗方案;餐时胰岛素;胰岛素的强化治疗方案;