临床应用简介 课件.pptVIP

ICU 卢敏;一、概念;二、原理;三、特点;重症患者如何选择？;四、适应症：;五、并发症： ;六、CRRT其他相关知识点;;2.治疗模式;CVAH 连续性动脉—静脉血液滤过 ;CVVH 连续性静脉静脉血液滤过 ;CVVH, CVVHD, CVVHDF有何区别?;CVVH – Convection (對流);;CVVHD – Diffusion (扩散);;分子大小，有区别吗?;清除「小分子」: 利用浓度差將小分子带出通透膜 扩散 Diffusion ? Hemodialysis ? CVVHD 清除「中分子」: 利用压力將中分子拉出通透膜 对流 Convection ? Hemofiltration ? CVVH 大分子呢? 两者者效果皆有限，但hemofiltration (CVVH)较佳;？中分子，何时产生? 答：“败血症”时，产生许多cytokine，如抗血小板 活化因子 (PAF)、白介素-8 (Interleukin-8)、肿 瘤坏死因子 –alpha (TNF-α)……属于「中、大」 分子 “传说中”，清除此类分子，可以减缓病情， 可以增加病患存活率…;重症患者需要什么？;　 水　　 小分子 中分子 大分子　 蛋　白　　血　球 ;3.名词—前后稀释;CRRT在重症ARF中应用