内科护理学课程ppt课件24肠结核结核性腹膜炎.pptVIP

肠结核和结核性腹膜炎 肠结核和结核性腹膜炎 一、定义 1、肠结核(intestinal tuberculosis)： 是由于结核杆菌侵犯肠道而引起的慢性特异性炎症，可发生于胃肠道任何部位。 2、结核性腹膜炎(tuberculous peritonitis): 是由结核杆菌引起的慢性腹膜炎症。 发病率仅次于肺及肠结核，可发生于任何年龄，以20～40岁，男女之比约为1:2。 肠结核 （一）病因 1主要病原菌人型结核杆菌和牛型结核杆菌致病： 2、感染途径：经口吞入、直接蔓延和血源播散 （二）发病机制 1、肠结核的部位：胃肠道结核的好发部位为回盲部，其他的病变部位依序为升结肠、空肠、阑尾、十二指肠、胃、食管、乙状结肠及直肠。 病理 2、肠结核病理特点： (1) 溃疡型肠结核：占60%：感染菌量多、毒力大，可有干酪样坏死，形成溃疡。 (2) 增生型肠结核：占10%：感染较轻，表现为肉芽组织、纤维化 (3) 溃疡增生型肠结核：占30%。 当人体过敏反应强，病变以炎症滲出为主 临床表现 1．腹痛： 最常见，80%～90%慢性腹痛。多位于右下腹，多呈隐痛或钝痛，进食易诱发和加重并伴便意，排便后腹痛缓解 2腹泻或便秘： 溃疡性肠结核：腹泻与便秘交替; 增生型：便秘 3．全身症状和肠外结核表现：毒血症表现 体征 1、慢性病容、消瘦、苍白 2、腹部肿块