心肌疾病与心包疾病 董国霞 教师版ppt课件.ppt

心肌疾病和心包疾病myocardial and pericardial diseases;心 肌 疾 病;definition？; 心 肌 疾病 （Cardiomyopathy）;;心肌病分类;CASE 1;CASE 1;CASE 1;CASE 1;CASE 1;CASE 1;CASE 1;;扩张型心肌病概念 Dilated Cardiomyopathy;病因和发病机制 ;扩张型心肌病（DCM）：病理; ;心脏很大呈球状，各房室都已扩张。摸上去非常软，心肌收缩能力下降。 心脏功能下降以及心脏变大和扩张，但未见具体的组织学改变。;附壁血栓;;显微镜下可见有心肌纤维肥大 (hypertrophy） 同时可见明显的黑色的细胞核 伴有心肌间质性纤维化;临 床 表 现;扩张型心肌病临床表现;(一)症状 早期无症状 以后，主要表现为活动时呼吸困难和活动耐量下降。 严重时：典型心衰的表现如夜间阵发性呼吸困难和端坐呼吸（左心衰）和食欲下降、腹胀及下肢水肿（右心衰） 心律失常：心悸、头昏、黑蒙、猝死 栓塞;(二)体征 心脏体征：心界扩大，心音减弱，S3、S4、奔马律、心尖区收缩期杂音(二尖瓣反流) 左心衰体征：肺部：湿罗音；湿罗音或伴哮鸣音 右心衰体征：颈静脉怒张、肝大、下肢浮肿；肝硬化、黄疸 休克前期：皮肤湿冷;辅 助 检 查examinations;心影增大，心胸比大于50%。