腹膜透析护理和查房课件.pptVIP

疑难病例查房;;;基本资料;诊断;现病史;既往史;;;;中药口服;;;;;;;;;;;;护理措施;知识链接腹膜透析导管相关并发症;; 患者的选择（不适合）;腹透导管的选择;Tenckhoff直管;末端呈蜷曲型，腹腔末端的18.5cm导管上有直径0.5mm的侧孔110个。;鹅颈管;内侧：脐下2cm 外出口：耻骨联合上10cm，左侧旁开2cm。 出口向下 病人取坐位，出口避免脂肪堆积及皮带压迫处 ;;1、出血 ;预防与处理 术前评估凝血功能，并停用抗凝药 术后有出血使用止血药 手术中避免损伤腹壁血管 伤口或出口处出血可压迫止血 血性透析液可间断用0.5—1L腹透液冲洗 出血量大时外科止血 如于月经期出血有关，会自行好转，不需处理。 ;2、疼痛;;3、渗漏 ;;;4、堵塞 ;;5、腹膜炎;腹腔病因菌侵入的途径;;6、移位;原因 1 腹膜炎 由于发生腹膜炎，容易诱导大网膜包裹腹膜析管使腹透管位置发生变化，出现腹膜透析漂管。 2 腹泻 腹泻后肠蠕动增加，腹透管位置会随着肠蠕动而发生变化。 ;;措施 非手术复位 手术复位 ;非手术复位;讨论;